Dobrodošli u Miren Medic

Anamnezni upitnik

Pre prvog pregleda, molimo Vas da popunite ovaj kratki anamnezni upitnik. Odgovori su poverljivi i pomažu nam da pripremimo plan koji odgovara baš Vama.

Vaši podaci

Skala bodova

0 Nikada ili skoro nikad
1 Povremeno, blago
2 Povremeno, ozbiljno
3 Često, blago
4 Često, ozbiljno
Kardiovaskularni sistem
Bol ili pritisak u grudima
Lupanje srca, preskakanje otkucaja
Nedostatak vazduha pri naporu
Otečena stopala ili noge
Visok krvni pritisak
Ukupno: 0
Respiratorni sistem
Hroničan kašalj
Otežano disanje
Astma, bronhitis
Učestale infekcije disajnih puteva
Ukupno: 0
Digestivni sistem
Bol u stomaku, grčevi
Mučnina ili povraćanje
Žgaravica, refluks
Dijareja ili zatvor
Nadimanje, gasovi
Ukupno: 0
Metabolizam i endokrini sistem
Neobjašnjive promene težine
Pojačana žeđ ili učestalo mokrenje
Hroničan umor
Promene apetita
Osetljivost na toplotu ili hladnoću
Ukupno: 0
Neurološko / glava
Glavobolje, migrene
Vrtoglavica, gubitak ravnoteže
Nesanica
Trnjenje ili slabost u udovima
Problemi sa pamćenjem ili koncentracijom
Ukupno: 0
Mišićno-koštani sistem
Bol u zglobovima
Bol u mišićima ili leđima
Ukočenost ili ograničenje pokreta
Slabost u udovima
Ukupno: 0
Koža
Osip, ekcem ili svrab
Akne, problematična koža
Promene mladeža ili novi izrastaji
Suva ili masna koža
Pojačan gubitak kose
Ukupno: 0
Urogenitalni sistem
Učestalo ili otežano mokrenje
Bol pri mokrenju
Krv u urinu
Promene u menstrualnom ciklusu
Ukupno: 0
Mentalno zdravlje
Anksioznost, napetost
Promene raspoloženja
Osećaj depresije ili praznine
Razdražljivost
Hroničan stres
Ukupno: 0
Faktori rizika i navike
Pušenje
Konzumacija alkohola
Nedovoljna fizička aktivnost
Loša ishrana
Neredovan san
Ukupno: 0
Ukupan rezultat 0
Bez izraženih tegoba

Manje od 10 — bez izraženih tegoba · 10–50 — blago izražene tegobe · 50–100 — umereno izražene tegobe · preko 100 — izražene tegobe