HbA1c kalkulator: prosečan šećer u krvi i šta znači vaša vrednost
HbA1c, glikozilirani hemoglobin ili „tromesečni šećer“, jedan je broj koji kaže više od desetina merenja glukometrom: pokazuje koliki je bio prosečan šećer u krvi u prethodna dva do tri meseca. Kalkulator ispod pretvara HbA1c u prosečnu glikemiju u mmol/L i mg/dL, prebacuje procente u mmol/mol i obratno, i kaže da li je vrednost normalna, predijabetes ili dijabetes. Ispod njega su tumači za glukozu našte i test opterećenja glukozom (OGTT), jer se dijagnoza obično postavlja iz kombinacije ta tri nalaza.
HbA1c kalkulator: prosečan šećer u krvi
Unesite HbA1c sa nalaza, u procentima ili u mmol/mol.
Glukoza našte
Unesite glukozu našte iz vene (ne sa glukometra).
OGTT: glukoza 2 sata posle 75 g glukoze
Unesite vrednost glukoze u 120. minutu testa opterećenja.
Zakažite pregled endokrinologa
Kategorije: HbA1c po Američkom udruženju za dijabetes, glukoza našte i OGTT po Svetskoj zdravstvenoj organizaciji. Rezultat je informativan i ne zamenjuje tumačenje lekara.
Šta je HbA1c i zašto je „tromesečni“
Glukoza u krvi se spontano vezuje za hemoglobin u eritrocitima. Što je šećer viši i što duže traje, to je veći udeo hemoglobina „zašećeren“. Eritrocit živi oko 120 dana, pa HbA1c odslikava prosek prethodnih dva do tri meseca, s tim da poslednjih mesec dana nosi najveću težinu. Zato ga jedan slatkiš dan pre vađenja krvi ne može pokvariti, ali ga ne može popraviti ni nedelja dijete pred kontrolu.
Prosečna glikemija (eAG) računa se iz HbA1c formulom iz ADAG studije: eAG (mmol/L) = 1,59 × HbA1c − 2,59, odnosno eAG (mg/dL) = 28,7 × HbA1c − 46,7. Vrednost od 6,0 % tako odgovara prosečnom šećeru od oko 7 mmol/L, što je više nego što većina ljudi očekuje kada vidi „samo šest“. Laboratorije sve češće uz procente daju i IFCC jedinicu mmol/mol; 6,5 % je 48 mmol/mol.
Šta znače vrednosti HbA1c
| HbA1c | mmol/mol | Prosečna glikemija | Tumačenje |
|---|---|---|---|
| ispod 5,7 % | ispod 39 | ispod 6,5 mmol/L | normalno |
| 5,7 do 6,4 % | 39 do 47 | 6,5 do 7,6 mmol/L | predijabetes |
| 6,5 % i više | 48 i više | 7,7 mmol/L i više | dijabetes (potvrditi drugim merenjem) |
| ispod 7,0 % | ispod 53 | ispod 8,5 mmol/L | cilj za većinu osoba sa dijabetesom |
Kada HbA1c vara
HbA1c pretpostavlja normalan vek eritrocita. Sve što ga skraćuje ili produžava pomera rezultat, pa lekar tada radi sa glukozom i OGTT:
- anemija zbog manjka gvožđa lažno povisuje HbA1c, a nadoknada gvožđa ga snižava
- gubitak krvi, hemoliza i nedavna transfuzija lažno ga snižavaju
- trudnoća, naročito drugi i treći trimestar, snižava ga; u trudnoći se dijabetes dijagnostikuje OGTT-om
- bolesti bubrega i jetre i neke hemoglobinopatije menjaju vezivanje glukoze
- kod dece i mladih sa naglim simptomima HbA1c kasni za stvarnim stanjem
Ako je HbA1c u sivoj zoni, endokrinolog ga ukršta sa glukozom našte, testom opterećenja glukozom i insulinom, iz kojih se računa HOMA indeks. Predijabetes najčešće stoji na temelju insulinske rezistencije, o kojoj pišemo u tekstu insulinska rezistencija: simptomi i lečenje. Ako niste sigurni koliki je vaš rizik, uradite naš test rizika za dijabetes tip 2.
Predijabetes: šta se radi kada je vrednost 5,7 do 6,4 %
Predijabetes nije čekaonica za dijabetes nego prilika: kod većine ljudi gubitak 5 do 7 % telesne mase, 150 minuta brzog hoda nedeljno i manje brzih ugljenih hidrata vraćaju šećer u normalu i prepolovljavaju rizik da se razvije dijabetes. Endokrinolog u poliklinici Miren Medic uz HbA1c gleda lipide, pritisak, jetru i štitnu žlezdu, jer ti nalazi idu zajedno, i po potrebi uvodi terapiju. Pregled je bez uputnice, a analize se rade u našoj laboratoriji.
- HbA1c 6,5 % ili više, ili glukoza našte 7,0 mmol/L ili više: pregled endokrinologa u narednim nedeljama
- HbA1c 5,7 do 6,4 %: kontrola HbA1c za 3 do 6 meseci uz promenu režima, pregled ako imate gojaznost, povišen pritisak ili dijabetes u porodici
- žeđ, učestalo mokrenje, nagli gubitak težine ili zamućen vid uz bilo koju vrednost: lekar odmah
- trudnoća: dijagnoza se postavlja OGTT-om između 24. i 28. nedelje, ne HbA1c
Cene pregleda
| Usluga | Cena |
|---|---|
| Endokrinološki pregled (dr Nemanja Nenezić) | 12.000 RSD |
| Kontrolni pregled (dr Nenezić) | 10.000 RSD |
| Pregled endokrinologa (dr Zorana Đuran) | 7.000 RSD |
Često postavljana pitanja
Koja je normalna vrednost HbA1c?
Ispod 5,7 % (ispod 39 mmol/mol). Od 5,7 do 6,4 % je predijabetes, a 6,5 % ili više odgovara dijabetesu ako se potvrdi drugim merenjem. Kod osoba koje već imaju dijabetes cilj je za većinu ispod 7,0 %.
Koliki je prosečan šećer kod HbA1c od 6 %?
Oko 7,0 mmol/L, odnosno 126 mg/dL. Računa se formulom eAG (mmol/L) = 1,59 × HbA1c − 2,59. Svakih 0,5 % HbA1c odgovara promeni prosečne glikemije od oko 0,8 mmol/L.
Da li se za HbA1c mora biti našte?
Ne. HbA1c ne zavisi od poslednjeg obroka, pa se može vaditi u bilo koje doba dana. Našte se ide kada se u istom uzorku rade glukoza, insulin ili lipidi.
Koliko često se kontroliše HbA1c?
Kod predijabetesa i stabilnog dijabetesa svakih 6 meseci, kod promene terapije ili loše regulacije svaka 3 meseca. Češće od toga nema smisla, jer eritrocitima treba vreme da se obnove.
Šta je razlika između HbA1c i glukoze na glukometru?
Glukometar meri trenutni šećer, koji se menja iz sata u sat, a HbA1c prosek za dva do tri meseca. Uredna jutarnja vrednost na glukometru ne isključuje predijabetes, jer se šećer često prvo diže posle obroka, što HbA1c i OGTT vide, a jutarnje merenje ne.
