Pregled mladeža: ABCDE pravilo i šta dermoskop vidi
Posle leta mladeži izgledaju drugačije: potamne, ponekad se pojavi i neki novi. Većina tih promena je bezopasna, ali upravo je kraj leta trenutak kada se najlakše uoči ono što nije. Ovaj tekst objašnjava ABCDE pravilo po kome i sami možete proveriti mladež, šta dermoskop vidi a golo oko ne, i kada pregled ne treba odlagati.
ABCDE pravilo
Pet slova, pet osobina na koje se gleda. Nijedna sama po sebi ne znači melanom, ali svaka je razlog da mladež pogleda dermatolog.
| Slovo | Osobina | Šta traži |
|---|---|---|
| A | Asimetrija | Kada se mladež zamišljeno prepolovi, polovine se ne poklapaju. |
| B | Border, ivice | Ivice su nazubljene, razlivene ili nejasne umesto glatkih i pravilnih. |
| C | Color, boja | Više nijansi u istom mladežu: braon, crna, crvena, bela ili plavičasta. |
| D | Dijametar | Prečnik veći od oko 6 mm, otprilike veličina gumice na olovci. |
| E | Evolucija, promena | Bilo kakva promena veličine, oblika, boje ili osećaja tokom vremena. |
Uz ABCDE postoji i pravilo ružnog pačeta: kod jedne osobe mladeži obično liče jedan na drugi, pa onaj koji očigledno odudara od ostalih zaslužuje pažnju, čak i kada zadovoljava sve ostale kriterijume. Dermatolozi ga u praksi koriste jednako često kao ABCDE.
Kada se ne čeka
- mladež je počeo da krvari, curi ili se ne zaceljuje;
- svrbi, peče ili boli;
- naglo je porastao ili promenio boju u nekoliko meseci;
- pojavio se novi tamni mladež posle 40. godine;
- promena je na tabanu, dlanu, ispod nokta ili na sluznici;
- u porodici je bilo melanoma, ili imate više od pedeset mladeža, svetlu put i istoriju opekotina od sunca.
Razlog za brzinu je jednostavan: melanom otkriven dok je površinski leči se jednostavnim uklanjanjem i ima izvrsnu prognozu. Ista promena, godinu dana kasnije, može biti sasvim drugačija priča. Odlaganje ovde ne košta novac nego ishod.
Šta dermoskop vidi, a oko ne
Dermoskopija je pregled mladeža ručnim uređajem koji uvećava promenu i, uz polarizovano svetlo, uklanja odsjaj sa površine kože. Time dermatolog vidi strukture ispod površine: raspored pigmenta, mrežu, tačkice, krvne sudove i simetriju obrasca. Golim okom se ti detalji jednostavno ne vide.
Praktična korist ide u oba smera. Dermoskopija otkriva sumnjive promene koje spolja izgledaju bezazleno, ali i potvrđuje da je promena koja izgleda zastrašujuće zapravo obična seboroična keratoza ili benigni mladež. Zahvaljujući tome se izbegava veliki broj nepotrebnih uklanjanja.
Sam pregled je bezbolan i beskontaktan u smislu da ne zahteva nikakvu pripremu, ni anesteziju, ni oporavak. Dolazak bez šminke, bez laka za nokte i bez samopotamnjivača olakšava procenu, a mladeže ne treba prekrivati flasterom pre pregleda.
Kako izgleda pregled kod nas
Pregled počinje razgovorom o tome šta vas je dovelo i da li ste primetili promenu. Zatim se pregleda koža, a sumnjive promene se posebno ocenjuju dermoskopom. Na kraju dobijate jasan odgovor: mladež je uredan i prati se, prati se kroz određeni period, ili se uklanja.
Ako se promena uklanja, na raspolaganju su radiotalasno uklanjanje za benigne promene i hirurško uklanjanje sa patohistološkom analizom kada je potrebna potvrda dijagnoze. Odluku o metodi donosi lekar prema nalazu, a ne prema želji da se promena „samo skine": svaka sumnjiva promena mora ići na analizu. Više o samoj usluzi na strani pregled mladeža, a o dermatološkoj službi na strani dermatologija.
Koliko često na kontrolu
Za odraslu osobu bez faktora rizika dovoljan je pregled jednom godišnje, a najprirodniji termin je kraj leta ili početak jeseni, kada su promene nastale zbog sunca najuočljivije. Ako imate mnogo mladeža, svetlu put, melanom u porodici ili već uklonjenu sumnjivu promenu, dermatolog određuje kraći interval, najčešće na šest meseci.
Između pregleda pomaže jednostavna navika: jednom mesečno pogledajte kožu, uključujući leđa uz pomoć ogledala ili ukućana, tabane, između prstiju i vlasište. Fotografija telefonom uz neki predmet za razmeru olakšava poređenje kroz vreme, i to je podatak koji dermatologu zaista koristi.
Cene
| Usluga | Cena |
|---|---|
| Dermatoskopija | 6.000 RSD |
| Pregled dermatologa | 6.000 do 8.000 RSD |
| Radiotalasno uklanjanje promena na koži | 2.500 do 20.000 RSD |
| Hirurško uklanjanje promena | 14.000 do 25.000 RSD |
| Patohistološka analiza | 6.000 do 8.000 RSD |
Često postavljana pitanja
Šta je ABCDE pravilo za mladeže?
To je pet osobina po kojima se procenjuje mladež: asimetrija, nepravilne ivice, više boja u istoj promeni, prečnik veći od oko 6 mm i promena tokom vremena. Najvažnije je poslednje slovo, jer je promena u vremenu jači znak od izgleda u jednom trenutku.
Šta je dermoskopija i da li boli?
Dermoskopija je pregled mladeža ručnim uređajem koji uvećava promenu i uklanja odsjaj sa kože, pa dermatolog vidi strukture ispod površine. Pregled je potpuno bezbolan, ne zahteva pripremu ni anesteziju i traje nekoliko minuta.
Koliko košta pregled mladeža?
Dermatoskopija u poliklinici Miren Medic košta 6.000 RSD, a pregled dermatologa 6.000 do 8.000 RSD. Ako se promena uklanja, radiotalasno uklanjanje je 2.500 do 20.000 RSD zavisno od promene, a hirurško uklanjanje 14.000 do 25.000 RSD.
Koliko često treba pregledati mladeže?
Za odrasle bez faktora rizika jednom godišnje, najbolje krajem leta ili početkom jeseni. Uz veliki broj mladeža, svetlu put, melanom u porodici ili ranije uklonjenu sumnjivu promenu, dermatolog određuje kraći interval, najčešće na šest meseci.
Da li je opasno uklanjati mladeže?
Nije, kada to radi lekar i kada se metoda bira prema nalazu. Opasno je nešto drugo: uklanjanje sumnjive promene bez patohistološke analize, jer se time gubi mogućnost da se postavi tačna dijagnoza. Zato se svaka sumnjiva promena uklanja hirurški i šalje na analizu.
Zakažite pregled
Ako ste posle leta primetili novi mladež ili promenu na postojećem, zakažite pregled u poliklinici Miren Medic. Dermatološki pregled i dermoskopiju radimo u istom terminu, a odgovor i predlog daljih koraka dobijate odmah.
