Prvi simptomi trudnoće: rani znaci i kada uraditi test

Medicinski pregledala: prof. dr Snežana Rakić, specijalista ginekologije i akušerstva.

Da li su umor, osetljive grudi i mučnina znak trudnoće, ili samo PMS? U prvim nedeljama razlika zaista može biti nejasna, jer rani simptomi trudnoće i predmenstrualne tegobe imaju mnogo zajedničkog. U ovom tekstu prof. dr Snežana Rakić, specijalista ginekologije i akušerstva, objašnjava koji se znaci javljaju najranije, kada test na trudnoću postaje pouzdan i kada treba zakazati prvi ultrazvučni pregled.

Kada se javljaju prvi znaci trudnoće?

Većina žena prve simptome primeti tek oko izostanka menstruacije, dakle 4 do 5 nedelja od prvog dana poslednjeg ciklusa. Manji broj žena oseti promene i ranije, 7 do 10 dana nakon začeća, kada se oplođena jajna ćelija ugnezdi u sluznicu materice. Važno je znati: odsustvo simptoma ne znači da trudnoće nema, mnoge žene u prvim nedeljama ne osećaju ništa.

Najčešći rani simptomi trudnoće

• Izostanak menstruacije, najpouzdaniji rani znak kod žena sa redovnim ciklusom i razlog da odmah uradite test.
• Osetljive, nabrekle grudi i tamnije bradavice, među prvim promenama, već od 4.-6. nedelje.
• Mučnina, sa povraćanjem ili bez njega, tipično počinje oko 6. nedelje, najizraženija je između 8. i 11. nedelje; uprkos nazivu „jutarnja", može trajati ceo dan.
• Umor i pospanost, posledica naglog porasta progesterona; često iznenađujuće izražen simptom.
• Učestalo mokrenje, javlja se rano zbog pojačanog protoka krvi kroz bubrege.
• Implantaciono krvarenje, oskudno tačkasto krvarenje 10 do 14 dana nakon začeća, koje se lako pomeša sa početkom menstruacije; slabije je, kraće i svetlije boje.
• Blagi grčevi u donjem delu stomaka, slični menstrualnim.
• Pojačan njuh i promena ukusa, averzija prema određenoj hrani, kafi ili duvanskom dimu, ponekad metalni ukus u ustima.
• Nadutost i zatvor, progesteron usporava rad creva.
• Promene raspoloženja, plačljivost i razdražljivost slične PMS-u.
• Pojačan vaginalni sekret, beličast, bez neprijatnog mirisa.
• Blago povišena bazalna temperatura koja se ne spušta ni posle očekivanog dana menstruacije.

PMS ili trudnoća, kako razlikovati?

Iskreno: po simptomima često ne može pouzdano. I PMS i rana trudnoća mogu doneti osetljive grudi, nadutost, umor i promene raspoloženja. Praktična razlika: PMS tegobe se povlače sa početkom menstruacije, dok u trudnoći menstruacija izostaje, a simptomi se nastavljaju ili pojačavaju. Konačan odgovor daje samo test.

Kada uraditi test na trudnoću?

Kućni urinski testovi otkrivaju hormon hCG (humani horionski gonadotropin), koji se stvara nakon implantacije i čija se koncentracija u ranoj trudnoći udvostručava na približno svaka dva dana.

• Urinski test iz apoteke: pouzdan od prvog dana izostanka menstruacije. Radite ga u jutarnjem, koncentrovanijem urinu; negativan test uz izostanak menstruacije ponovite za 2 do 3 dana.
• Beta hCG iz krvi: najpouzdanija rana potvrda, pozitivna već 10 do 11 dana nakon začeća, dakle i pre izostanka menstruacije. Analiza se radi u laboratoriji, a praćenjem porasta vrednosti u razmaku od 48 sati dobija se i prva informacija o tome da li trudnoća napreduje uredno.

U poliklinici Miren Medic beta hCG možete uraditi u laboratoriji bez zakazivanja, sa nalazom istog dana.

Test je pozitivan, šta sada? Prvi ultrazvuk

Čestitamo! Sledeći korak je ginekološki pregled sa ultrazvukom. Optimalno vreme za prvi ultrazvuk je 6.-8. nedelja trudnoće (računato od prvog dana poslednje menstruacije), kada se vidi gestacijski mešak u materici i, po pravilu od 6. nedelje, srčana radnja ploda.

Prvi ultrazvuk daje odgovore na tri ključna pitanja: da li je trudnoća u materici (isključenje vanmaterične trudnoće), da li odgovara nedeljama i da li se razvija uredno. Kod prof. dr Rakić, čija je uža oblast perinatologija, praćenje i vođenje trudnoće, uključujući i visokorizične trudnoće, već na prvom pregledu dobijate i plan daljih kontrola i saveta o ishrani, suplementaciji (folna kiselina) i navikama.

Kada je potreban poseban nadzor trudnoće?

Poseban, pažljiviji nadzor preporučuje se ženama koje su starije od 35 godina, imaju hronične bolesti (povišen pritisak, dijabetes, oboljenja štitaste žlezde), blizanačku trudnoću, kao i onima koje su ranije imale spontane pobačaje ili komplikacije u trudnoći. Prof. dr Rakić je decenijama vodila najsloženije trudnoće u GAK „Narodni front" i deo je tima Miren Medic klinike upravo za ekspertske ultrazvučne preglede i praćenje ovakvih trudnoća.

Šta ako je test negativan, a menstruacije nema?

Izostanak menstruacije ne znači uvek trudnoću. Najčešći drugi uzroci su stres, nagle promene telesne mase, intenzivan trening, sindrom policističnih jajnika i poremećaj rada štitaste žlezde. Ako menstruacija izostaje duže od 2 do 3 meseca (a testovi su negativni), potreban je ginekološki pregled sa ultrazvukom i hormonske analize, po potrebi i konsultacija endokrinologa, koja je u Miren Medic klinici dostupna na istom mestu.

Cene pregleda u Miren Medic klinici

Usluga	Cena
Ginekološki pregled (prof. dr Snežana Rakić)	12.000 RSD
Ginekološki ultrazvuk (prof. dr Snežana Rakić)	10.000 RSD
Ekspertski ultrazvuk (prof. dr Snežana Rakić)	12.000 RSD
CTG	7.000 RSD
Beta hCG (laboratorija)	prema cenovniku laboratorije

Najčešća pitanja o ranim znacima trudnoće

Koliko rano se mogu javiti prvi simptomi trudnoće?

Najranije 7 do 10 dana nakon začeća, u vreme implantacije. Većina žena ipak prve znake primeti tek oko izostanka menstruacije.

Da li svaka trudnica ima mučninu?

Ne. Mučninu ima oko dve trećine trudnica, a njeno odsustvo ne govori ništa loše o trudnoći.

Kada je test na trudnoću pouzdan?

Urinski test od prvog dana izostanka menstruacije; beta hCG iz krvi već 10 do 11 dana od začeća. Test urađen prerano može biti lažno negativan.

Može li menstruacija da izostane, a da ne postoji trudnoća?

Može, zbog stresa, mršavljenja, pojačanog treninga, policističnih jajnika ili poremećaja štitaste žlezde. Ako se to ponavlja, potreban je pregled.

Kada treba zakazati prvi pregled kod ginekologa?

Idealno u 6.-8. nedelji trudnoće, a odmah ukoliko imate jak bol u stomaku, obilnije krvarenje ili ste ranije imali vanmateričnu trudnoću.

Zakažite pregled

Sumnjate da ste trudni ili ste upravo dobili pozitivan test? Zakažite ultrazvučni pregled kod prof. dr Snežane Rakić na +381 64 9510 000. Miren Medic, Vojvode Stepe 250, Voždovac, laboratorija, ginekologija i endokrinologija na jednom mestu.

O autoru

Medicinski pregledala: prof. dr Snežana Rakić, specijalista ginekologije i akušerstva. Redovni profesor Medicinskog fakulteta u Beogradu; dugogodišnji načelnik akušerstva i v. d. direktora GAK „Narodni front"; uže oblasti: perinatologija, sterilitet i menopauza.