Первые симптомы беременности: ранние признаки и когда делать тест

Медицинский обзор: Проф. д-р Snežana Rakić, специалист по гинекологии и акушерству.

Усталость, чувствительная грудь и тошнота это признак беременности или всего лишь ПМС? В первые недели разница действительно может быть неочевидной, поскольку ранние симптомы беременности и предменструальные жалобы во многом совпадают. В этом материале проф. д-р Snežana Rakić, специалист по гинекологии и акушерству, объясняет, какие признаки появляются раньше всего, когда тест на беременность становится достоверным и когда следует записаться на первое ультразвуковое исследование.

Когда появляются первые признаки беременности?

Большинство женщин замечает первые симптомы лишь примерно к моменту задержки менструации, то есть через 4 или 5 недель от первого дня последнего цикла. Меньшая часть женщин ощущает изменения и раньше, в срок от 7 до 10 дней после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Важно знать: отсутствие симптомов не означает, что беременности нет, многие женщины в первые недели не чувствуют ничего.

Самые частые ранние симптомы беременности

• Задержка менструации, самый достоверный ранний признак у женщин с регулярным циклом и повод сразу сделать тест.
• Чувствительная, набухшая грудь и потемнение сосков, одни из первых изменений, уже с 4 по 6 неделю.
• Тошнота, со рвотой или без нее, обычно начинается около 6 недели и наиболее выражена между 8 и 11 неделей; несмотря на название «утренняя», она может длиться весь день.
• Усталость и сонливость, следствие резкого повышения прогестерона; часто удивительно выраженный симптом.
• Учащенное мочеиспускание, появляется рано из-за усиленного кровотока через почки.
• Имплантационное кровотечение, скудные мажущие выделения в срок от 10 до 14 дней после зачатия, которые легко спутать с началом менструации; они слабее, короче и светлее по цвету.
• Легкие спазмы внизу живота, похожие на менструальные.
• Обострение обоняния и изменение вкуса, отвращение к определенной еде, кофе или табачному дыму, иногда металлический привкус во рту.
• Вздутие живота и запор, прогестерон замедляет работу кишечника.
• Перепады настроения, слезливость и раздражительность, похожие на ПМС.
• Усиление влагалищных выделений, беловатых, без неприятного запаха.
• Слегка повышенная базальная температура, которая не снижается даже после ожидаемого дня менструации.

ПМС или беременность, как отличить?

Честно говоря: по одним лишь симптомам достоверно отличить часто невозможно. И ПМС, и ранняя беременность могут давать чувствительность груди, вздутие живота, усталость и перепады настроения. Практическая разница: жалобы при ПМС проходят с началом менструации, тогда как при беременности менструация не наступает, а симптомы сохраняются или усиливаются. Окончательный ответ дает только тест.

Когда делать тест на беременность?

Домашние мочевые тесты выявляют гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который вырабатывается после имплантации и концентрация которого в ранней беременности удваивается примерно каждые два дня.

• Мочевой тест из аптеки: достоверен с первого дня задержки менструации. Делайте его на утренней, более концентрированной моче; при отрицательном тесте и сохраняющейся задержке повторите его через 2 или 3 дня.
• Бета-ХГЧ из крови: самое надежное раннее подтверждение, положительное уже через 10 или 11 дней после зачатия, то есть еще до задержки менструации. Анализ выполняется в лаборатории, а наблюдение за ростом значений с интервалом 48 часов дает и первую информацию о том, развивается ли беременность нормально.

В поликлинике Miren Medic бета-ХГЧ можно сдать в лаборатории без предварительной записи, с результатом в тот же день.

Тест положительный, что теперь? Первое УЗИ

Поздравляем! Следующий шаг это гинекологический осмотр с ультразвуковым исследованием. Оптимальное время для первого УЗИ это период с 6 по 8 неделю беременности (считая от первого дня последней менструации), когда в матке виден плодный мешок и, как правило с 6 недели, сердцебиение плода.

Первое УЗИ дает ответы на три ключевых вопроса: находится ли беременность в матке (исключение внематочной беременности), соответствует ли она сроку в неделях и развивается ли она нормально. У проф. д-ра Rakić, чья узкая специализация это перинатология, наблюдение и ведение беременности, включая беременности высокого риска, уже на первом приеме вы получаете и план дальнейших контрольных исследований, и советы по питанию, приему добавок (фолиевая кислота) и образу жизни.

Когда необходимо особое наблюдение беременности?

Особое, более внимательное наблюдение рекомендуется женщинам старше 35 лет, женщинам с хроническими заболеваниями (повышенное давление, диабет, заболевания щитовидной железы), с двойней, а также тем, у кого ранее были самопроизвольные выкидыши или осложнения беременности. Проф. д-р Rakić десятилетиями вела самые сложные беременности в гинекологическо-акушерской клинике «Narodni front» и входит в команду клиники Miren Medic именно для экспертных ультразвуковых исследований и наблюдения таких беременностей.

Что если тест отрицательный, а менструации нет?

Задержка менструации не всегда означает беременность. Самые частые другие причины это стресс, резкие изменения массы тела, интенсивные тренировки, синдром поликистозных яичников и нарушение работы щитовидной железы. Если менструация отсутствует дольше 2 или 3 месяцев (а тесты отрицательные), необходимы гинекологический осмотр с ультразвуковым исследованием и гормональные анализы, при необходимости и консультация эндокринолога, которая в клинике Miren Medic доступна в том же месте.

Цены на приемы в клинике Miren Medic

Услуга	Цена
Гинекологический осмотр (проф. д-р Snežana Rakić)	12.000 RSD
Гинекологическое УЗИ (проф. д-р Snežana Rakić)	10.000 RSD
Экспертное УЗИ (проф. д-р Snežana Rakić)	12.000 RSD
КТГ	7.000 RSD
Бета-ХГЧ (лаборатория)	согласно прайс-листу лаборатории

Частые вопросы о ранних признаках беременности

Как рано могут появиться первые симптомы беременности?

Самое раннее в срок от 7 до 10 дней после зачатия, во время имплантации. Большинство женщин все же замечает первые признаки лишь примерно к моменту задержки менструации.

У каждой ли беременной бывает тошнота?

Нет. Тошнота бывает примерно у двух третей беременных, а ее отсутствие не говорит ничего плохого о беременности.

Когда тест на беременность достоверен?

Мочевой тест с первого дня задержки менструации; бета-ХГЧ из крови уже через 10 или 11 дней после зачатия. Тест, сделанный слишком рано, может быть ложноотрицательным.

Может ли менструация отсутствовать без беременности?

Может, из-за стресса, похудения, усиленных тренировок, поликистозных яичников или нарушения работы щитовидной железы. Если это повторяется, необходим осмотр.

Когда следует записаться на первый прием к гинекологу?

Идеально на сроке с 6 по 8 неделю беременности, а сразу же, если у вас сильная боль в животе, более обильное кровотечение или ранее была внематочная беременность.

Запишитесь на прием

Подозреваете, что вы беременны, или только что получили положительный тест? Запишитесь на ультразвуковое исследование к проф. д-ру Snežana Rakić по телефону +381 64 9510 000. Miren Medic, Vojvode Stepe 250, Voždovac, лаборатория, гинекология и эндокринология в одном месте.

Об авторе

Медицинский обзор: проф. д-р Snežana Rakić, специалист по гинекологии и акушерству. Профессор медицинского факультета в Белграде; многолетний руководитель акушерского отделения и исполняющая обязанности директора гинекологическо-акушерской клиники «Narodni front»; области специализации: перинатология, бесплодие и менопауза.