Bol u kolenu: uzroci po mestu bola i kada na pregled
Bol u kolenu ima mnogo uzroka, od preopterećenja posle trčanja do artroze i povrede meniskusa. O uzroku najviše govore mesto bola, način na koji je bol počeo i to da li koleno otiče, zaglavljuje se ili izdaje. U ovom tekstu je tabela uzroka po mestu bola, znaci koji traže brz pregled, šta treba znati o artrozi i povredama i koje su mogućnosti lečenja.
Mesto bola i najčešći uzroci
| Gde boli | Najčešći uzroci i tipični znaci |
|---|---|
| Prednja strana, oko i ispod čašice | Bol u zglobu čašice, zapaljenje tetive čašice. Pojačava se na stepenicama, u čučnju i posle dugog sedenja. |
| Unutrašnja strana | Oštećenje unutrašnjeg meniskusa, istegnuće unutrašnje veze, artroza, burzitis ispod kolena. Bol pri uvrtanju; kod artroze bol posle hodanja i kratka jutarnja ukočenost. |
| Spoljna strana | Oštećenje spoljnog meniskusa, sindrom iliotibijalne trake. Česta kod trkača i biciklista, bol posle određene razdaljine. |
| Zadnja strana | Bejkerova cista, povreda zadnjih mišića buta. Osećaj punoće i zatezanja iza kolena. |
| Celo koleno, uz otok | Artroza, povreda, giht i drugi artritisi. Otok koji se ponavlja traži pregled i ultrazvuk. |
Znaci koji traže brz pregled
- koleno je naglo otečeno, crveno i toplo, posebno uz temperaturu: to može da bude infekcija zgloba i traži hitnu pomoć;
- posle povrede ne možete da se oslonite na nogu, ili ste čuli pucanje uz brz otok;
- koleno se zaglavljuje i ne može do kraja da se ispravi;
- koleno izdaje i propada pri hodu;
- bol noću i u mirovanju, bez povrede;
- otok i bol u listu uz bol u kolenu, zbog kojih treba isključiti trombozu vena.
Artroza kolena
Artroza je najčešći uzrok dugotrajnog bola u kolenu posle 50. godine. Tipični su bol na početku kretanja koji popusti kada se koleno „razradi", bol posle dužeg hoda, jutarnja ukočenost koja obično traje kraće od pola sata, škripanje i povremeni otok. Rendgen pokazuje suženje zglobnog prostora, ali stepen promena na snimku ne prati uvek jačinu bola. Duža jutarnja ukočenost i otok više zglobova upućuju na zapaljenske bolesti zglobova i na pregled reumatologa.
Povreda meniskusa i ukrštenih veza
Meniskus se najčešće ošteti uvrtanjem kolena dok je stopalo na podu, kod mlađih u sportu, a kod starijih i pri običnom čučnju. Tipični su bol sa jedne strane kolena, otok narednog dana i ponekad zaglavljivanje. Prednja ukrštena veza puca pri naglom zaustavljanju i promeni pravca, često uz osećaj pucanja i brz otok. Ultrazvuk dobro prikazuje tetive, burze i tečnost u zglobu, dok se meniskus i ukrštene veze najbolje vide magnetnom rezonancom.
Lečenje bola u kolenu
Većina bolova u kolenu leči se bez operacije. Osnovu čine prilagođavanje aktivnosti umesto potpunog mirovanja, led kratko posle napora kod otoka, vežbe za mišiće buta i kuka i smanjenje telesne težine kod artroze, jer svaki izgubljen kilogram smanjuje opterećenje kolena pri hodu. Fizikalna terapija pomaže da se smanji bol i vrati pokretljivost. Kod artroze se u odabranim slučajevima primenjuju injekcije u zglob, uključujući plazmu bogatu trombocitima (PRP); rezultati se razlikuju od osobe do osobe, pa se odluka donosi posle pregleda i snimanja. Operacija dolazi u obzir kod zaglavljivanja zgloba, većih povreda veza i meniskusa i odmakle artroze.
Kako izgleda pregled u Miren Medicu
Pregled ortopeda u poliklinici Miren Medic obavlja dr Nikola Pješčić, specijalista ortopedske hirurgije i traumatologije, a pregled ortopeda može da se zakaže i zajedno sa ultrazvukom. Ultrazvuk zglobova radi i radiolog dr Oliver Radmili. Kod otoka više zglobova, duge jutarnje ukočenosti ili sumnje na giht pregled obavlja reumatolog dr Marko Vorkapić. Fizikalna terapija radi se u poliklinici, a PRP zgloba radi dr Džihan Abazović, stručnjak za regenerativnu medicinu. Sve bez uputnice.
Cene
| Usluga | Cena |
|---|---|
| Pregled ortopeda (dr Nikola Pješčić) | 8.000 RSD |
| Pregled ortopeda + UZ (dr Nemanja Bosančić) | 10.500 RSD |
| UZ zglobova (dr Oliver Radmili) | 6.000 RSD |
| Pregled reumatologa (dr Marko Vorkapić) | 6.000 RSD |
| Pregled reumatologa + UZ zgloba/tetiva | 10.000 RSD |
| Tecar (do 30 minuta) | 4.000 RSD |
| Paket od 5 (Tecar + masaža + kineziterapija) | 18.000 RSD |
| PRP jednog zgloba (dr Džihan Abazović) | 65.000 RSD |
Često postavljana pitanja
Zašto me boli koleno bez povrede?
Najčešće zbog preopterećenja, bola u zglobu čašice, artroze ili zapaljenja tetive i burze. Kod otoka bez povrede proveravaju se i giht i drugi artritisi, a kod bola koji budi noću traži se pregled bez odlaganja.
Kada je bol u kolenu hitan?
Kada je koleno naglo otečeno, crveno i toplo uz temperaturu, kada posle povrede ne možete da se oslonite na nogu, i kada uz bol u kolenu otekne i boli list. Tada se ne čeka redovan termin.
Šta znači bol sa unutrašnje strane kolena?
Najčešće oštećenje unutrašnjeg meniskusa, istegnuće unutrašnje veze, artrozu unutrašnjeg dela zgloba ili burzitis ispod kolena. Razliku pravi pregled, a po potrebi ultrazvuk ili magnetna rezonanca.
Da li je bolje mirovati ili se kretati?
Kod većine bolova bolje je prilagoditi aktivnost nego potpuno mirovati: izbegavati ono što izaziva jak bol, a nastaviti hodanje i vežbe koje ne pogoršavaju tegobe. Posle sveže povrede sa otokom kratko mirovanje i led su opravdani do pregleda.
Koji snimak je najbolji za koleno?
Zavisi od sumnje. Rendgen pokazuje artrozu i kosti, ultrazvuk tetive, burze i tečnost u zglobu, a magnetna rezonanca meniskuse i ukrštene veze. O snimku odlučuje lekar posle pregleda.
Kod kog lekara se ide zbog bola u kolenu?
Kod bola posle povrede, artroze i problema sa meniskusom kod ortopeda. Kod otoka više zglobova, duge jutarnje ukočenosti ili sumnje na giht kod reumatologa.
Zakažite pregled
Ako vas koleno boli duže od nekoliko dana, otiče ili izdaje, zakažite pregled ortopeda u poliklinici Miren Medic. Pregled, ultrazvuk i plan lečenja dobijate na jednom mestu, bez uputnice.
