Боль в колене: причины по месту боли и когда на прием
У боли в колене много причин, от перегрузки после бега до артроза и повреждения мениска. О причине больше всего говорят место боли, то, как боль началась, и то, отекает ли колено, заклинивает ли оно и подводит ли. В этом материале есть таблица причин по месту боли, признаки, которые требуют быстрого приема, что нужно знать об артрозе и травмах и какие есть возможности лечения.
Место боли и самые частые причины
| Где болит | Самые частые причины и типичные признаки |
|---|---|
| Передняя сторона, вокруг и под надколенником | Боль в суставе надколенника, воспаление связки надколенника. Усиливается на лестнице, в приседе и после долгого сидения. |
| Внутренняя сторона | Повреждение внутреннего мениска, растяжение внутренней связки, артроз, бурсит под коленом. Боль при скручивании; при артрозе боль после ходьбы и короткая утренняя скованность. |
| Наружная сторона | Повреждение наружного мениска, синдром илиотибиального тракта. Частая у бегунов и велосипедистов, боль после определенной дистанции. |
| Задняя сторона | Киста Бейкера, повреждение задних мышц бедра. Ощущение наполненности и натяжения позади колена. |
| Все колено, с отеком | Артроз, травма, подагра и другие артриты. Повторяющийся отек требует осмотра и ультразвука. |
Признаки, которые требуют быстрого приема
- колено внезапно отекло, покраснело и стало горячим, особенно вместе с температурой: это может быть инфекция сустава и требует неотложной помощи;
- после травмы вы не можете опереться на ногу или вы услышали хруст с быстрым отеком;
- колено заклинивает и не может до конца разогнуться;
- колено подводит и проседает при ходьбе;
- боль ночью и в покое, без травмы;
- отек и боль в икре вместе с болью в колене, из-за которых нужно исключить тромбоз вен.
Артроз колена
Артроз это самая частая причина длительной боли в колене после 50 лет. Типичны боль в начале движения, которая отпускает, когда колено «разработается», боль после долгой ходьбы, утренняя скованность, которая обычно длится меньше получаса, хруст и периодический отек. Рентген показывает сужение суставной щели, но степень изменений на снимке не всегда соответствует силе боли. Более длительная утренняя скованность и отек нескольких суставов указывают на воспалительные болезни суставов и на прием у ревматолога.
Повреждение мениска и крестообразных связок
Мениск чаще всего повреждается при скручивании колена, когда стопа стоит на полу, у молодых в спорте, а у пожилых и при обычном приседании. Типичны боль с одной стороны колена, отек на следующий день и иногда заклинивание. Передняя крестообразная связка рвется при резкой остановке и смене направления, часто с ощущением хруста и быстрым отеком. Ультразвук хорошо показывает сухожилия, сумки и жидкость в суставе, а мениски и крестообразные связки лучше всего видны на магнитно-резонансной томографии.
Лечение боли в колене
Большинство болей в колене лечится без операции. Основу составляют изменение активности вместо полного покоя, короткое прикладывание льда после нагрузки при отеке, упражнения для мышц бедра и таза и снижение массы тела при артрозе, потому что каждый потерянный килограмм уменьшает нагрузку на колено при ходьбе. Физикальная терапия помогает уменьшить боль и вернуть подвижность. При артрозе в отдельных случаях применяют инъекции в сустав, включая обогащенную тромбоцитами плазму (PRP); результаты различаются от человека к человеку, поэтому решение принимают после осмотра и снимков. Операция рассматривается при заклинивании сустава, крупных повреждениях связок и менисков и при далеко зашедшем артрозе.
Как проходит прием в Miren Medic
Прием ортопеда в поликлинике Miren Medic ведет д-р Nikola Pješčić, специалист по ортопедической хирургии и травматологии, и прием ортопеда можно записать также вместе с ультразвуком. Ультразвук суставов выполняет и радиолог д-р Oliver Radmili. При отеке нескольких суставов, длительной утренней скованности или подозрении на подагру прием ведет ревматолог д-р Marko Vorkapić. Физикальная терапия проводится в поликлинике, а PRP сустава выполняет д-р Džihan Abazović, специалист по регенеративной медицине. Все без направления.
Цены
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Прием ортопеда (д-р Nikola Pješčić) | 8.000 RSD |
| Прием ортопеда + УЗ (д-р Nemanja Bosančić) | 10.500 RSD |
| УЗ суставов (д-р Oliver Radmili) | 6.000 RSD |
| Прием ревматолога (д-р Marko Vorkapić) | 6.000 RSD |
| Прием ревматолога + УЗ сустава/сухожилий | 10.000 RSD |
| Tecar (до 30 минут) | 4.000 RSD |
| Пакет из 5 (Tecar + массаж + кинезитерапия) | 18.000 RSD |
| PRP одного сустава (д-р Džihan Abazović) | 65.000 RSD |
Часто задаваемые вопросы
Почему у меня болит колено без травмы?
Чаще всего из-за перегрузки, боли в суставе надколенника, артроза или воспаления сухожилия и сумки. При отеке без травмы проверяют также подагру и другие артриты, а при боли, которая будит ночью, прием нужен без отлагательства.
Когда боль в колене неотложна?
Когда колено внезапно отекло, покраснело и стало горячим вместе с температурой, когда после травмы вы не можете опереться на ногу, и когда вместе с болью в колене отекает и болит икра. Тогда обычного приема не ждут.
Что означает боль с внутренней стороны колена?
Чаще всего повреждение внутреннего мениска, растяжение внутренней связки, артроз внутренней части сустава или бурсит под коленом. Различие устанавливает осмотр, а при необходимости ультразвук или магнитно-резонансная томография.
Лучше отдыхать или двигаться?
При большинстве болей лучше изменить активность, чем полностью отдыхать: избегать того, что вызывает сильную боль, но продолжать ходить и делать упражнения, которые не ухудшают жалобы. После свежей травмы с отеком короткий покой и лед оправданы до приема.
Какой снимок лучше всего для колена?
Зависит от подозрения. Рентген показывает артроз и кости, ультразвук сухожилия, сумки и жидкость в суставе, а магнитно-резонансная томография мениски и крестообразные связки. О снимке решает врач после осмотра.
К какому врачу идти из-за боли в колене?
При боли после травмы, артрозе и проблемах с мениском к ортопеду. При отеке нескольких суставов, длительной утренней скованности или подозрении на подагру к ревматологу.
Запишитесь на прием
Если колено болит дольше нескольких дней, отекает или подводит, запишитесь на прием к ортопеду в поликлинику Miren Medic. Осмотр, ультразвук и план лечения вы получаете в одном месте, без направления.
