Как убрать пятна на лице: какая процедура для какого вида
На вопрос, как убрать пятна с лица, нет одного ответа, потому что нет одного вида пятен. Солнечное пятно и мелазма для неспециалиста выглядят похоже, а требуют противоположного подхода: первое снимается лазером быстро и надолго, второе от сильного лазера часто становится хуже. Именно поэтому почти все истории в духе «убрала пятна лазером, и через три месяца они вернулись» сводятся к мелазме, которую лечили как солнечное пятно. В этой статье разобрано, какие бывают виды, что помогает при каждом, сколько нужно сеансов, сколько это стоит и что нельзя трогать до осмотра.
Сначала определяют вид, и только потом процедуру
| Вид | Как выглядит и где | Что обычно помогает |
|---|---|---|
| Солнечные и возрастные пятна | Чётко очерченные, от светло до тёмно-коричневых, на скулах, лбу, зоне декольте и тыле кистей. После многих лет солнца. | Самый благодарный случай для лазера. Пикосекундная процедура или IPL, часто 1 до 3 сеансов. |
| Мелазма | Симметричные пятна с размытыми краями на щеках, лбу и над губой. В основном у женщин, усиливается летом и при беременности. | Ни в коем случае не агрессивный лазер первым. Строгая фотозащита, местная терапия по назначению дерматолога, щадящие протоколы. |
| Поствоспалительные пятна | Там, где были акне, травма или процедура, повторяют форму того элемента. Чаще и упорнее на более тёмной коже. | Сначала гасят причину воспаления. Затем время, местная терапия и мягкие процедуры. |
| Веснушки | Мелкие, светлые, многочисленные, темнеют летом и бледнеют зимой. Генетические, обычно с детства. | Эстетический выбор, а не болезнь. Удаляются легко, но на солнце возвращаются. |
| Образование, которое новое или меняется | Растёт, меняет цвет или форму, края неровные, иногда зудит или кровоточит. | Никаких эстетических процедур. Сначала дерматоскопия. |
Есть и практическая разница, которую вы можете заметить сами. Солнечные пятна стоят на одном месте годами и мало меняются от сезона к сезону. Мелазма дышит вместе с солнцем и гормонами: летом темнеет, зимой бледнеет, а после родов или смены контрацепции может появиться или уйти сама.
Почему мелазма возвращается
Мелазма это не пятно в коже, которое можно стереть. Это клетка, вырабатывающая пигмент, которая стала сверхчувствительной к солнцу, теплу и гормонам. Лечение её успокаивает, но не меняет, поэтому пигмент возвращается, как только возвращается провокатор. Поэтому при мелазме цель ставят не как удаление, а как удержание под контролем, с периодами почти ровной кожи и периодами, когда нужна поддержка.
Здесь же живёт и самая дорогая ошибка во всей этой области. Сильная абляционная или тепловая процедура при мелазме способна вызвать отдачу и оставить состояние хуже, чем было, иногда навсегда. Поэтому серьёзный план при мелазме начинается с защиты и местной терапии, а аппарат подключают позже, на более низких настройках и с оценкой фототипа кожи.
Что делает каждая процедура
- PicoWay, пикосекундный лазер. Разбивает пигмент сверхкороткими импульсами, с меньшим нагревом, чем у старых лазеров. Первый выбор при солнечных и возрастных пятнах, а при аккуратных настройках и при мелазме.
- Lumecca IPL. Работает на широком поле и захватывает одновременно пигмент и мелкие красные сосуды, поэтому логичен, когда лицо неровное и по цвету, и по покраснению.
- Местная терапия. Кремы, которые назначает дерматолог, замедляют выработку пигмента. При мелазме это не дополнение, а основа, и работают они только вместе с последовательной фотозащитой.
- Пилинги и протоколы с микронидлингом. Ускоряют обновление поверхностных слоёв и помогают при поствоспалительных пятнах, когда воспаление уже стихло.
- Фракционный CO2 лазер. Работает с текстурой и обновлением кожи, и его выбирают, когда вместе с пигментом есть рубцы или морщины, а не как первый шаг против самого пятна.
Сколько сеансов и когда виден результат
| Вид пятна | Сеансов ориентировочно | Когда видно | Возвращается ли |
|---|---|---|---|
| Солнечные и возрастные | 1 до 3 | Пятно темнеет, затем сходит за 7 до 14 дней | Это нет, но без защиты появляются новые |
| Мелазма | Поддержка, а не курс | Постепенно за 2 до 3 месяцев | Да, когда возвращается солнце или гормональный провокатор |
| Поствоспалительные | Часто и без аппарата | 3 до 12 месяцев, терпение нужно и с терапией | Только если воспаление повторится |
| Веснушки | 1 до 2 | За 7 до 14 дней | Да, каждое лето |
Одно сбивает пациентов с толку после первого сеанса: пятно сначала становится темнее, чем было. Это ожидаемо. Разбитый пигмент выходит к поверхности и только потом сходит, поэтому результат оценивают через две недели, а не через два дня.
Защита от солнца это часть лечения, а не дополнение
Без неё деньги, потраченные на лазер, просто выбрасываются. Пигментная клетка реагирует на свет и после процедуры чувствительнее обычного, поэтому один неосторожный выходной на море способен свести на нет три сеанса.
- Фактор 50, каждый день, и зимой, и в пасмурную погоду, потому что излучение, которое создаёт пигмент, проходит сквозь облака и стекло.
- Обновлять каждые два до трёх часов, когда вы на улице. Одно утреннее нанесение не покрывает весь день.
- При мелазме тонированная защита. Мелазму подстёгивает и видимый свет, который обычное прозрачное средство не останавливает, а тонированное с минеральными пигментами останавливает.
- Шляпа и тень в середине дня. Самая дешёвая мера в списке и единственная, которая работает без напоминаний.
- Следите за теплом. При мелазме сауна, духовка и долгая поездка на солнце способны запустить пигмент независимо от загара.
Когда пятно это не пятно
Эту часть не пропускают. Образование, которое появилось после сорока, которое растёт, меняет цвет или форму, имеет неровные края, зудит или кровоточит, не идёт ни на одну эстетическую процедуру, пока его не осмотрит дерматолог с дерматоскопом. Лазер убирает видимый пигмент и тем самым может спрятать то, что следовало диагностировать, а не закрашивать.
Как оценивают такие образования и что видит дерматоскоп, а глаз нет, объяснено в тексте осмотр родинок и правило ABCDE. Если ваш главный вопрос в том, откуда пигментация на лице берётся вообще, есть и текст о причинах гиперпигментации.
Цены
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Приём дерматолога | от 6.000 до 8.000 RSD |
| Дерматоскопия | 6.000 RSD |
| Диагностика кожи аппаратом Skin Instant Lab | 3.000 RSD |
| Лазерное удаление пигментаций | от 18.000 до 36.000 RSD |
| Lumecca лазер | 24.000 RSD |
| PicoWay лазерная процедура | от 12.000 до 96.000 RSD |
| CO2 лазер для лица | 54.000 RSD |
Приём записывается без направления, его проводят дерматологи поликлиники Miren Medic. Подробнее о службе читайте на странице дерматолог в Белграде.
Часто задаваемые вопросы
Как убирают пятна с лица?
Зависит от вида. Солнечные и возрастные пятна лучше всего снимаются пикосекундным лазером или IPL, обычно за один до трёх сеансов. Мелазму лазером не убирают, а держат под контролем фотозащитой и местной терапией. Поствоспалительные пятна после акне чаще всего бледнеют сами, при защите и терпении. Поэтому вид сначала определяют на приёме.
Сколько стоит удаление пятен на лице?
В поликлинике Miren Medic лазерное удаление пигментаций стоит от 18.000 до 36.000 RSD, Lumecca лазер 24.000 RSD, а процедура PicoWay от 12.000 до 96.000 RSD в зависимости от площади. Приём дерматолога стоит от 6.000 до 8.000 RSD, дерматоскопия 6.000 RSD. Окончательная цена подтверждается на приёме, когда известен вид пятна и число сеансов.
Возвращаются ли пятна после лазера?
Удалённое солнечное пятно, как правило, не возвращается, но без защиты от солнца появляются новые в других местах. Мелазма возвращается у большинства, потому что её запускают солнце, тепло и гормоны, поэтому её ведут как состояние, требующее поддержки. Веснушки возвращаются каждое лето.
Почему пятно после процедуры темнее?
Это ожидаемый ход. Разбитый пигмент выходит к поверхности кожи, поэтому пятно сначала темнеет и только потом сходит, обычно за семь до четырнадцати дней. Результат поэтому оценивают через две недели. Корочку не сдирают, а участок не подставляют солнцу, пока кожа не обновится.
Может ли лазер ухудшить мелазму?
Может, и это самая частая ошибка в этой области. Сильная тепловая или абляционная процедура при мелазме способна вызвать отдачу и оставить пигмент выраженнее, чем прежде. Поэтому при мелазме начинают с фотозащиты и местной терапии, а аппарат вводят позже, на более низких настройках и с оценкой фототипа кожи.
Можно ли лечить пятна летом?
Процедура на загорелой коже несёт больший риск нежелательного изменения цвета, поэтому её обычно планируют, когда кожа не под сильным солнцем и вы можете защищать её несколько недель. Если вы всё же едете на море, процедуру откладывают. Оценку даёт дерматолог на приёме, по фототипу и состоянию кожи.
Когда пятно на лице требует врача, а не процедуры?
Когда оно новое после сорока, когда растёт или меняет цвет и форму, когда края неровные, когда зудит или кровоточит, или когда отличается от всех остальных образований на вашей коже. В таких случаях сначала делают дерматоскопию, и ни одна эстетическая процедура не выполняется, пока образование не оценено.
Запишитесь на приём
Если у вас пятна на лице и вы не знаете, какого они вида, запишитесь на приём дерматолога в поликлинике Miren Medic. За один визит вы получаете оценку вида, план процедур именно под этот вид и точную цену, без направления.
