Вагинальные инфекции: кандида, бактериальный вагиноз и хламидия
Изменение выделений, зуд, жжение или неприятный запах относятся к самым частым поводам для гинекологического приема. За ними чаще всего стоят три состояния, которые легко перепутать: грибковая инфекция (кандида), бактериальный вагиноз и хламидия, которая часто не дает никаких симптомов. Лечатся они по-разному, поэтому неправильное самолечение затягивает жалобы и откладывает настоящий диагноз. В этом материале написано, чем эти инфекции различаются, какой мазок берут, как подготовиться и когда лечат и партнера.
Чем они различаются
| Инфекция | Типичные признаки |
|---|---|
| Кандида (грибковая инфекция) | Сильный зуд и жжение, белые, густые, творожистые выделения, покраснение. Чаще после антибиотиков, при беременности и при сахарном диабете. |
| Бактериальный вагиноз | Жидкие сероватые выделения с неприятным запахом, более заметные после полового акта и менструации; зуда нет или он слабый. Нарушение равновесия бактерий во влагалище; часто возвращается. |
| Хламидия | Чаще всего без симптомов; иногда усиленные выделения, кровотечение после полового акта или между циклами, жжение при мочеиспускании, боль внизу живота. Бактериальная инфекция, передающаяся половым путем; без лечения может повредить маточные трубы. |
| Трихомониаз | Желтовато-зеленые, пенистые выделения с неприятным запахом, жжение. Передается половым путем; лечатся оба партнера. |
Какой мазок берут
- Вагинальный мазок: исследование выделений из влагалища; показывает грибки, признаки бактериального вагиноза и другие бактерии.
- Цервикальный мазок: берется с шейки матки, на бактерии, которые задерживаются в этом месте.
- Тест на хламидию: наиболее надежно выполняется молекулярным методом (ПЦР) из мазка с шейки, а у мужчин из первой порции мочи.
- ПАП тест это не тест на инфекции: он проверяет клетки шейки матки и делается по своему графику.
Подготовка к мазку: за два или три дня без вагинальных препаратов и спринцеваний, за день без полового акта, и не во время менструации.
Кандида: когда самолечение не лучшая идея
Противогрибковые препараты, которые покупают без рецепта, имеют смысл при редкой грибковой инфекции у женщины, которой врач уже ставил такой диагноз и которая узнает эту жалобу. Прием нужен, когда жалоба возникает впервые, при беременности, при четырех и более эпизодах в год, когда симптомы не проходят после терапии, и когда вместе с зудом есть неприятный запах, боль в животе, температура или кровотечение. Частые грибковые инфекции это еще и повод проверить сахар в крови.
Лечат ли партнера
При бактериальном вагинозе и кандиде партнеру, как правило, лечиться не нужно, кроме случаев, когда у него самого есть жалобы. При хламидии и трихомониазе лечатся оба партнера одновременно, без половых контактов до окончания лечения. Бактериальный вагиноз у большого числа женщин возвращается в ближайшие месяцы, и помогает отказ от спринцеваний и ароматизированных средств для интимной гигиены.
Хламидия: почему не ждут
У большинства женщин и у значительной части мужчин хламидия не дает симптомов, а без лечения может вызвать воспаление малого таза, повреждение маточных труб, внематочную беременность и трудности с зачатием. Тест имеет смысл при новом партнере или нескольких партнерах, при кровотечении после полового акта и перед планированием беременности или установкой спирали. Лечение назначает врач, а контрольный тест делают по его совету.
Как проходит прием в Miren Medic
Гинекологический прием в поликлинике Miren Medic ведут проф. д-р Snežana Rakić, прим. д-р Radojka Cerović-Popović и д-р Miljan Čuljić. Прием включает разговор, осмотр в зеркалах и взятие мазка, а при необходимости и ультразвук. Вагинальный и цервикальный мазок берут на приеме, а результат приходит из лаборатории. Мужчин с жжением при мочеиспускании или выделениями принимает уролог д-р Aleksandar Lazić. Все без направления.
Цены
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Гинекологический прием | 12.000 RSD |
| Гинекологический прием (д-р Radojka Cerović Popović) | 10.000 RSD |
| Вагинальный мазок | 1.000 RSD |
| Цервикальный мазок | 1.000 RSD |
| Мазок на СГБ (при беременности) | 1.500 RSD |
| ПАП тест | 2.000 RSD |
| Гинекологический УЗ | 8.000 RSD |
| Прием уролога (д-р Aleksandar Lazić) | 6.000 RSD |
Часто задаваемые вопросы
Как понять, у меня грибок или бактериальный вагиноз?
При грибке зуд выражен, а выделения белые и творожистые, тогда как при бактериальном вагинозе выделения жидкие, сероватые и с неприятным запахом, при слабом зуде или без него. Симптомы все же перекрываются, поэтому надежный ответ дает мазок.
Является ли кандида болезнью, передающейся половым путем?
Не в строгом смысле. Грибки в норме живут на коже и слизистой, а инфекция возникает, когда нарушается равновесие, например после антибиотиков, при беременности или при повышенном сахаре.
Как доказывают хламидию?
Молекулярным (ПЦР) тестом из мазка с шейки матки у женщин, а у мужчин из первой порции мочи. Поскольку хламидия часто не дает симптомов, тест делают и тогда, когда жалоб нет, при новом партнере или перед планированием беременности.
Должен ли партнер лечиться?
При хламидии и трихомониазе да, оба партнера одновременно. При кандиде и бактериальном вагинозе партнеру, как правило, лечиться не нужно, кроме случаев, когда у него есть жалобы.
Можно ли брать мазок во время менструации?
Лучше нет, потому что кровь затрудняет трактовку результата. Мазок берут после менструации, без вагинальных препаратов за два или три дня и без полового акта за день до приема.
Почему грибковая инфекция у меня постоянно возвращается?
Частые причины это неправильный диагноз, когда бактериальный вагиноз лечат как грибок, неполное лечение, повышенный сахар в крови и частое применение антибиотиков. При четырех и более эпизодах в год нужен прием с мазком и проверкой сахара.
Запишитесь на прием
Если у вас изменились выделения, есть зуд или неприятный запах, запишитесь на гинекологический прием в поликлинику Miren Medic. Осмотр и взятие мазка вы получаете за один визит, без направления.
