Vaginalne infekcije: kandida, bakterijska vaginoza i hlamidija
Promena iscetka, svrab, peckanje ili neprijatan miris spadaju u najčešće razloge za ginekološki pregled. Iza njih najčešće stoje tri stanja koja se lako mešaju: gljivična infekcija (kandida), bakterijska vaginoza i hlamidija, koja često ne daje nikakve simptome. Leče se različito, pa pogrešno samolečenje produžava tegobe i odlaže pravu dijagnozu. U ovom tekstu piše po čemu se ove infekcije razlikuju, koji bris se radi, kako se pripremiti i kada se leči i partner.
Po čemu se razlikuju
| Infekcija | Tipični znaci |
|---|---|
| Kandida (gljivična infekcija) | Jak svrab i peckanje, beo, gust, grudvast iscedak nalik sirom, crvenilo. Češća posle antibiotika, u trudnoći i kod šećerne bolesti. |
| Bakterijska vaginoza | Tanak sivkast iscedak neprijatnog mirisa, izraženiji posle odnosa i menstruacije; svraba nema ili je slab. Poremećaj ravnoteže bakterija u vagini; često se vraća. |
| Hlamidija | Najčešće bez simptoma; ponekad pojačan iscedak, krvarenje posle odnosa ili između ciklusa, pečenje pri mokrenju, bol u donjem stomaku. Polno prenosiva bakterijska infekcija; nelečena može da ošteti jajovode. |
| Trihomonijaza | Žućkasto zelen, penušav iscedak neprijatnog mirisa, peckanje. Polno prenosiva; leče se oba partnera. |
Koji bris se radi
- Vaginalni bris: pregled sekreta iz vagine; pokazuje gljivice, znake bakterijske vaginoze i druge bakterije.
- Cervikalni bris: uzima se sa grlića materice, za bakterije koje se zadržavaju na tom mestu.
- Test na hlamidiju: najpouzdanije se radi molekularnom metodom (PCR) iz brisa grlića, a kod muškaraca iz prvog mlaza urina.
- PAPA test nije test na infekcije: on proverava ćelije grlića materice i radi se po svom rasporedu.
Priprema za bris: dva do tri dana ranije bez vaginalnih preparata i ispiranja, dan ranije bez odnosa, i ne tokom menstruacije.
Kandida: kada samolečenje nije dobra ideja
Preparati protiv gljivica koji se kupuju bez recepta imaju smisla kod retke gljivične infekcije kod žene kojoj je lekar tu dijagnozu već postavljao i koja tegobu prepoznaje. Pregled je potreban kada se tegoba javlja prvi put, u trudnoći, kod četiri ili više epizoda godišnje, kada simptomi ne prođu posle terapije, i kada uz svrab postoje neprijatan miris, bol u stomaku, temperatura ili krvarenje. Česte gljivične infekcije su i razlog da se proveri šećer u krvi.
Da li se leči i partner
Kod bakterijske vaginoze i kandide muški partner po pravilu ne mora da se leči, osim ako i sam ima tegobe. Kod hlamidije i trihomonijaze leče se oba partnera istovremeno, bez odnosa do završetka lečenja. Bakterijska vaginoza se kod velikog broja žena vraća u narednim mesecima, a pomaže izbegavanje ispiranja vagine i mirisnih sredstava za intimnu negu.
Hlamidija: zašto se ne čeka
Kod većine žena i velikog dela muškaraca hlamidija ne daje simptome, a nelečena može da izazove zapaljenje male karlice, oštećenje jajovoda, vanmateričnu trudnoću i teškoće sa začećem. Test ima smisla kod novog partnera ili više partnera, kod krvarenja posle odnosa i pre planiranja trudnoće ili ugradnje spirale. Lečenje propisuje lekar, a kontrolni test se radi prema njegovom savetu.
Kako izgleda pregled u Miren Medicu
Ginekološki pregled u poliklinici Miren Medic obavljaju prof. dr Snežana Rakić, prim. dr Radojka Cerović-Popović i dr Miljan Čuljić. Pregled uključuje razgovor, pregled u spekulumu i uzimanje brisa, a po potrebi i ultrazvuk. Vaginalni i cervikalni bris uzimaju se na pregledu, a nalaz stiže iz laboratorije. Kod muškaraca sa pečenjem pri mokrenju ili iscetkom pregled obavlja urolog dr Aleksandar Lazić. Sve bez uputnice.
Cene
| Usluga | Cena |
|---|---|
| Ginekološki pregled | 12.000 RSD |
| Ginekološki pregled (dr Radojka Cerović Popović) | 10.000 RSD |
| Vaginalni bris | 1.000 RSD |
| Cervikalni bris | 1.000 RSD |
| GBS bris (u trudnoći) | 1.500 RSD |
| PAPA test | 2.000 RSD |
| Ginekološki UZ | 8.000 RSD |
| Pregled urologa (dr Aleksandar Lazić) | 6.000 RSD |
Često postavljana pitanja
Kako da znam da li imam gljivice ili bakterijsku vaginozu?
Kod gljivica je izražen svrab i iscedak je beo i grudvast, a kod bakterijske vaginoze iscedak je tanak, sivkast i neprijatnog mirisa, uz slab ili nikakav svrab. Simptomi se ipak preklapaju, pa pouzdan odgovor daje bris.
Da li je kandida polno prenosiva bolest?
Ne u užem smislu. Gljivice normalno žive na koži i sluzokoži, a infekcija nastaje kada se poremeti ravnoteža, na primer posle antibiotika, u trudnoći ili kod povišenog šećera.
Kako se dokazuje hlamidija?
Molekularnim (PCR) testom iz brisa grlića materice kod žena, a kod muškaraca iz prvog mlaza urina. Pošto hlamidija često nema simptome, test se radi i kada tegoba nema, kod novog partnera ili pre planiranja trudnoće.
Da li partner mora da se leči?
Kod hlamidije i trihomonijaze da, oba partnera istovremeno. Kod kandide i bakterijske vaginoze partner po pravilu ne mora da se leči, osim ako ima tegobe.
Da li bris može da se uradi tokom menstruacije?
Bolje ne, jer krv otežava tumačenje nalaza. Bris se uzima posle menstruacije, bez vaginalnih preparata dva do tri dana pre i bez odnosa dan pre pregleda.
Zašto mi se gljivična infekcija stalno vraća?
Česti razlozi su pogrešna dijagnoza, jer se bakterijska vaginoza leči kao gljivice, nepotpuno lečenje, povišen šećer u krvi i česta upotreba antibiotika. Kod četiri ili više epizoda godišnje potreban je pregled sa brisom i proverom šećera.
Zakažite pregled
Ako imate promenu iscetka, svrab ili neprijatan miris, zakažite ginekološki pregled u poliklinici Miren Medic. Pregled i uzimanje brisa dobijate u jednom terminu, bez uputnice.
