Test simptoma menopauze i perimenopauze (MRS skala): koliko su izraženi vaši simptomi
Valunzi noću, san koji se raspao, raspoloženje koje se ljulja, zglobovi koji bole ujutru: žene ove tegobe često godinama pripisuju stresu, poslu ili „godinama“, a ginekolog ih pita jedno pitanje: koliko vam smetaju? Skala MRS (Menopause Rating Scale) je standardizovani upitnik kojim se u celom svetu meri težina simptoma perimenopauze i menopauze, isti onaj kojim se prati da li terapija deluje. Ocenite jedanaest tegoba i odmah vidite ukupan skor, koja grupa tegoba dominira i kada je vreme za pregled.
Test simptoma menopauze i perimenopauze (MRS)
Ocenite svaku od 11 tegoba onako kako je osećate poslednjih nedelja.
Rezultat je informativna procena i ne zamenjuje pregled i tumačenje lekara.
Perimenopauza, menopauza i postmenopauza: šta je šta
Perimenopauza počinje u proseku oko 45. godine i traje 4 do 8 godina: jajnici luče estrogen neujednačeno, ciklus se skraćuje pa produžava, a tegobe su najčešće baš u tom periodu, jer hormoni ne padaju ravnomerno nego skaču. Menopauza je jedan datum, poslednja menstruacija, i utvrđuje se unazad, kada prođe 12 meseci bez krvarenja; u Srbiji je prosečno oko 50. do 51. godine. Sve posle toga je postmenopauza, u kojoj valunzi obično slabe, a u prvi plan izlaze suvoća, kosti i krvni sudovi.
Tegobe iz MRS skale zato ne znače isto u svakoj fazi. U perimenopauzi jak skor uz neredovan ciklus obično ne zahteva hormonske analize da bi se postavila dijagnoza, a u postmenopauzi urogenitalne tegobe najčešće traže lokalnu terapiju. Šta se dešava u svakoj fazi i kako se leči opisali smo u tekstu perimenopauza i menopauza: simptomi, faze i lečenje.
Kako se čita MRS skor
| Ukupan skor | Težina tegoba | Šta obično sledi |
|---|---|---|
| 0 do 4 | nema ili minimalne | godišnji pregled |
| 5 do 8 | blage | saveti, praćenje, ciljano lečenje dominantne tegobe |
| 9 do 15 | umerene | pregled ginekologa, procena terapije |
| 16 i više | izražene | pregled ginekologa, terapija bez odlaganja |
Šta se danas može uraditi
Menopauza nije bolest, ali tegobe koje nosi jesu razlog za lečenje kada narušavaju san, rad i odnose. Ginekolog bira između nekoliko pristupa, a izbor zavisi od tegoba, godina, vremena od poslednje menstruacije i ličnog rizika:
- hormonska terapija (estrogen uz progesteron kod žena sa matericom) najefikasnije uklanja valunze, noćno znojenje i probleme sa snom, a započeta pre 60. godine ili u prvih 10 godina od menopauze štiti i kosti
- lokalni estrogen u obliku kreme ili vagitorije rešava suvoću, peckanje i učestale infekcije mokraćnih puteva, sa zanemarljivim delovanjem na ostatak tela
- nehormonski lekovi za valunze kod žena koje hormone ne smeju ili ne žele
- režim: redovno kretanje, san, manje alkohola i kofeina uveče, i kontrola težine, jer masno tkivo menja hormone
- kontrola kostiju i srca: denzitometrija, lipidi, pritisak i šećer, jer se rizik posle menopauze ubrzava
Pregled kod prof. dr Snežane Rakić u poliklinici Miren Medic uključuje razgovor o tegobama, ginekološki pregled i ultrazvuk, a po potrebi i hormonski status (FSH, estradiol, AMH) i hormone štitne žlezde, čije tegobe često liče na menopauzu; ako sumnjate na to, uradite i naš test štitne žlezde. Pregled je bez uputnice, a analize se rade u našoj laboratoriji.
Kada pregled ne treba odlagati
- krvarenje posle 12 meseci bez menstruacije, u bilo kojoj količini
- obilna ili produžena krvarenja i krvarenja između ciklusa u perimenopauzi
- tegobe menopauze pre 40. godine (prerana insuficijencija jajnika zahteva lečenje zbog kostiju i srca)
- valunzi i nesanica koji traju uprkos terapiji, ili nova terapija uz nove tegobe
- bol pri odnosu, učestale infekcije mokraćnih puteva ili nevoljno ispuštanje mokraće: rešivo, a retko se prijavi
Cene pregleda
| Usluga | Cena |
|---|---|
| Ginekološki pregled | 12.000 RSD |
| Ginekološki UZ | 8.000 RSD |
| PAPA test | 2.000 RSD |
| UZ dojke | 8.000 RSD |
Često postavljana pitanja
Koji su prvi simptomi perimenopauze?
Najčešće promena ciklusa (kraći, pa duži razmaci, obilnije ili oskudnije krvarenje), potom valunzi, noćno znojenje, lošiji san i promene raspoloženja. Kod mnogih žena prvo se jave nesanica i razdražljivost, a tek godinama kasnije valunzi.
U kojim godinama počinje menopauza?
Prosečno oko 50. do 51. godine, sa uobičajenim rasponom od 45 do 55. Perimenopauza počinje nekoliko godina ranije, u proseku oko 45. Menopauza pre 40. godine naziva se prerana insuficijencija jajnika i uvek se leči.
Da li je za dijagnozu potrebno vaditi hormone?
Posle 45. godine uz tipične tegobe i promenu ciklusa obično nije: dijagnoza je klinička. Hormoni (FSH, estradiol, AMH) se rade kod mlađih žena, kod nejasne slike, pre uvođenja terapije i kada treba isključiti štitnu žlezdu, koja daje slične tegobe.
Da li je hormonska terapija bezbedna?
Kod zdravih žena mlađih od 60 godina, u prvih 10 godina od menopauze, koristi savremene hormonske terapije nadmašuju rizike, a valunzi, san i suvoća se kod većine reše. Nije za žene sa preležanim karcinomom dojke, trombozom ili nelečenom hipertenzijom; odluku donosi ginekolog posle pregleda.
Koliko traju simptomi menopauze?
Valunzi u proseku 4 do 7 godina, a kod svake treće žene i duže od 10. Urogenitalne tegobe (suvoća, infekcije) se same ne povlače nego se vremenom pogoršavaju, ali se lokalnom terapijom drže pod kontrolom.
Medicinski pregledala
Specijalista ginekologije i akušerstva
