Urinarna infekcija i cistitis: simptomi, nalaz urina i lečenje
Cistitis, zapaljenje mokraćne bešike, najčešća je urinarna infekcija i znatno je češći kod žena, jer im je mokraćna cev kraća. Prepoznaje se po pečenju pri mokrenju i nagonu koji ne prestaje, i kod većine se brzo povuče uz pravilno lečenje. Rizik je u infekciji koja se penje ka bubrezima i u infekcijama koje se ponavljaju jer se leče napamet. U ovom tekstu piše koji su simptomi, šta znače leukociti, nitriti i bakterije u nalazu urina, kada je potrebna urinokultura, kada je infekcija hitna i kada se ide urologu.
Simptomi urinarne infekcije
- pečenje ili bol pri mokrenju;
- učestalo mokrenje malih količina i stalan nagon;
- bol ili pritisak iznad stidne kosti;
- mutan urin ili urin neprijatnog mirisa;
- ružičast ili crvenkast urin, odnosno krv u urinu.
Kod starijih osoba infekcija ponekad počinje samo zbunjenošću, malaksalošću ili padom, bez pečenja pri mokrenju.
Kada infekcija traži pregled odmah
- temperatura i drhtavica;
- bol u slabinama, sa jedne ili obe strane;
- mučnina i povraćanje;
- infekcija u trudnoći;
- infekcija kod muškarca, koja se uvek smatra komplikovanom;
- šećerna bolest, kamen u bubregu ili kateter;
- tegobe koje se ne smiruju posle dva do tri dana lečenja.
Temperatura uz bol u slabinama može da znači zapaljenje bubrega (pijelonefritis) i traži pregled istog dana.
Kako se čita nalaz urina
| Stavka | Šta znači | Napomena |
|---|---|---|
| Leukociti | Bela krvna zrnca, znak zapaljenja | Uz simptome govore u prilog infekciji. Kod žena mogu da potiču i iz vaginalnog sekreta ako uzorak nije pravilno uzet. |
| Nitriti | Proizvod nekih bakterija | Pozitivni snažno ukazuju na infekciju, ali negativni je ne isključuju. |
| Bakterije | Bakterije u uzorku | Bez leukocita i bez simptoma često su posledica zagađenja uzorka. |
| Eritrociti | Crvena krvna zrnca | Česti tokom infekcije; ako ostanu i posle izlečenja, potrebna je provera kod urologa. |
| Urinokultura | Koja bakterija raste i na koje lekove je osetljiva | Uobičajen prag je 100.000 bakterija u mililitru, ali uz jasne simptome značajan može da bude i manji broj. |
Kako se pravilno uzima uzorak
Uzima se prvi jutarnji urin, posle pranja spoljnih polnih organa vodom, bez dezinfekcionih sredstava. Prvi mlaz ide u WC šolju, a srednji mlaz u sterilnu posudu. Uzorak treba doneti u laboratoriju u roku od sat do dva. Za urinokulturu uzorak se uzima pre početka lečenja, jer već jedna doza antibiotika može da da lažno negativan nalaz. Kod žena je bolje da se uzorak ne uzima tokom menstruacije.
Lečenje cistitisa
Nekomplikovan cistitis kod žene lekar najčešće leči kratkom antibiotskom terapijom, a izbor leka zavisi od ranijih infekcija i od toga koje bakterije su česte. Kod komplikovane i ponavljane infekcije terapija se bira prema urinokulturi. Ne uzimajte zaostale antibiotike iz kućne apoteke: nepotpuno lečenje i pogrešan lek podstiču otpornost bakterija i vraćanje infekcije. Uz terapiju pomažu dovoljan unos tečnosti i redovno pražnjenje bešike. Preparati od brusnice kod nekih žena mogu skromno da smanje učestalost infekcija, ali ne leče infekciju koja već postoji.
Kada se infekcije ponavljaju
O ponavljanim infekcijama govori se kod dve infekcije za šest meseci ili tri za godinu dana. Tada se traži uzrok: ultrazvuk bubrega i bešike sa merenjem zaostalog urina, kamen, prostata kod muškaraca, promene posle menopauze kod žena i šećerna bolest. Pregled urologa sa ultrazvukom je razuman prvi korak. Krv u urinu koja ostaje i posle izlečenja uvek se proverava kod urologa, posebno kod pušača i posle 40. godine.
Kako izgleda pregled u Miren Medicu
U poliklinici Miren Medic urološki pregled obavlja dr Aleksandar Lazić, specijalista urologije, a pregled može da se zakaže zajedno sa urološkim ultrazvukom. Analize urina rade se u laboratoriji poliklinike. Kod prve, blage infekcije prvi pregled može da obavi i lekar opšte prakse, a kod žena sa tegobama koje se ponavljaju deo procene je i ginekološki pregled. Sve bez uputnice.
Cene
| Usluga | Cena |
|---|---|
| Pregled urologa (dr Aleksandar Lazić) | 6.000 RSD |
| Urološki UZ | 6.000 RSD |
| Pregled urologa + UZ | 10.000 RSD |
| Pregled lekara opšte prakse | 4.000 RSD |
| Ginekološki pregled | 12.000 RSD |
Često postavljana pitanja
Koji su simptomi urinarne infekcije?
Pečenje pri mokrenju, učestalo mokrenje malih količina, stalan nagon, bol iznad stidne kosti i mutan urin, ponekad sa krvlju. Temperatura i bol u slabinama znače da se infekcija možda proširila na bubreg.
Šta znače leukociti i nitriti u urinu?
Leukociti su znak zapaljenja, a nitriti stvaraju neke bakterije. Kada su oba pozitivna i postoje simptomi, infekcija je vrlo verovatna. Negativni nitriti ne isključuju infekciju, a leukociti mogu da potiču i iz nepravilno uzetog uzorka.
Da li urinarna infekcija prolazi sama?
Kod dela zdravih žena blagi cistitis se povuče i bez terapije, ali se unapred ne zna kod koga. O lečenju se zato odlučuje sa lekarom, a temperatura, bol u slabinama, krv u urinu, trudnoća i infekcija kod muškarca traže pregled bez čekanja.
Kada je potrebna urinokultura?
Kod muškaraca, trudnica, ponavljanih i komplikovanih infekcija, kada tegobe ne prolaze uprkos terapiji i kod sumnje na infekciju bubrega. Uzorak se uzima pre početka lečenja.
Koliko traje lečenje cistitisa?
Kod nekomplikovanog cistitisa tegobe se obično povuku za dva do tri dana od početka terapije, a trajanje terapije određuje lekar. Terapija se uzima do kraja i kada tegobe prestanu ranije.
Kod kog lekara se ide zbog urinarne infekcije?
Kod prve, blage infekcije kod lekara opšte prakse. Kod ponavljanih infekcija, infekcije kod muškarca i krvi u urinu kod urologa, a u trudnoći kod ginekologa.
Zakažite pregled
Ako vam se urinarne infekcije ponavljaju ili imate krv u urinu, zakažite pregled urologa u poliklinici Miren Medic. Pregled, ultrazvuk i analize urina dobijate na jednom mestu, bez uputnice.
