Krv u stolici: uzroci, boja krvi i kada na pregled
Krv u stolici uplaši skoro svakoga i uvek je razlog za pregled, ali su najčešći uzroci bezazleni i dobro se leče: hemoroidi i analna fisura. O tome odakle krv dolazi najviše govore njena boja, mesto gde se vidi i tegobe koje je prate. U ovom tekstu piše šta znače svetlocrvena i tamna krv, kada crna stolica nije krvarenje, koji znaci traže pregled bez odlaganja i kako izgleda proktološki i gastroenterološki pregled.
Boja krvi i odakle krvarenje dolazi
| Kako izgleda | Odakle i mogući uzroci |
|---|---|
| Svetlocrvena krv na toalet papiru ili po površini stolice | Završni deo creva i anus: hemoroidi, analna fisura, iritacija posle tvrde stolice ili proliva. |
| Tamnocrvena krv pomešana sa stolicom | Debelo crevo: divertikuli, zapaljenje creva, polipi, ređe tumor. |
| Crna, lepljiva stolica neprijatnog mirisa | Želudac i dvanaestopalačno crevo: krvarenje iz čira ili oštećene sluzokože; traži hitnu procenu. |
| Krv sa sluzi, uz proliv i bolove | Debelo crevo: crevna infekcija, zapaljenske bolesti creva. |
Kada tamna stolica nije krv
Stolicu mogu da oboje preparati gvožđa i bizmuta, borovnice, crno vino, aktivni ugalj, a cvekla daje crvenkastu boju. Takva stolica je tamna, ali nije lepljiva i katranasta i ne prate je slabost ni vrtoglavica. Ako niste sigurni šta vidite, javite se lekaru, a ne čekajte da prođe.
Najčešći uzroci krvi u stolici
- Hemoroidi: bezbolno krvarenje svetlocrvene krvi, kapanje ili trag na papiru, ponekad čvorić koji ispada pri stolici.
- Analna fisura: oštar bol pri i posle stolice, nalik sečenju, uz malo sveže krvi, najčešće posle tvrde stolice.
- Polipi debelog creva: najčešće bez ikakvih tegoba, ponekad povremeno krvarenje; otkrivaju se i uklanjaju kolonoskopijom.
- Divertikuli: kod starijih osoba, iznenadno i bezbolno krvarenje, ponekad obilnije.
- Zapaljenske bolesti creva: proliv sa krvlju i sluzi, bol u stomaku, gubitak težine, tegobe koje traju nedeljama.
- Karcinom debelog creva: ne mora da krvari vidljivo; promena ritma pražnjenja, anemija i gubitak težine su važni znaci.
Znaci koji traže pregled bez odlaganja
- krv u stolici koja se prvi put javi posle 45. godine;
- promena ritma pražnjenja, proliv ili zatvor, koja traje duže od nekoliko nedelja;
- neobjašnjen gubitak težine, malaksalost, bledilo ili anemija u krvnoj slici;
- tamna krv ili krv pomešana sa stolicom, a ne samo trag na papiru;
- karcinom debelog creva ili polipi kod roditelja, brata ili sestre;
- bol u stomaku ili potreba za pražnjenjem koja budi iz sna.
Hitnu pomoć (194) zovite kod obilnog krvarenja, crne katranaste stolice uz slabost, vrtoglavicu ili nesvesticu, i kod povraćanja krvi.
Kako se utvrđuje uzrok
Kod sveže krvi i tegoba u predelu anusa prvi korak je proktološki pregled sa anoskopijom: razgovor, pregled i kratak pregled završnog dela creva instrumentom, koji traje nekoliko minuta i najčešće nije bolan. Njime se vide hemoroidi, fisura i promene u završnom crevu. Ako pregled ne objasni krvarenje, ili postoji neki od znakova iz prethodnog odeljka, lekar preporučuje kolonoskopiju i objašnjava pripremu. Kod tamne stolice, bola u gornjem delu stomaka ili anemije obradu vodi gastroenterolog, a krvna slika pokazuje da li je krvarenje već dovelo do slabokrvnosti.
Kako izgleda pregled u Miren Medicu
U poliklinici Miren Medic proktološki pregled sa anoskopijom obavlja dr med. Branimir Nešković, hirurg-onkolog, diskretno i u jednom terminu. Gastroenterološki pregled obavljaju doc. dr Stanko Petrović i dr Miloš Jovićević, a kod dr Petrovića pregled može da se uradi zajedno sa ultrazvukom abdomena. Krvna slika se radi u laboratoriji poliklinike. Sve bez uputnice.
Cene
| Usluga | Cena |
|---|---|
| Proktološki pregled sa anoskopijom | 14.000 RSD |
| Sklerozacija hemoroida u lokalnoj anesteziji | 14.000 RSD |
| Pregled hirurga-onkologa (dr med. Branimir Nešković) | 10.000 RSD |
| Pregled gastroenterologa (dr Stanko Petrović) | 10.000 RSD |
| Kompletan pregled sa ultrazvukom abdomena (dr Stanko Petrović) | 14.000 RSD |
Često postavljana pitanja
Da li je krv u stolici opasna?
Najčešće nije: većinu slučajeva izazivaju hemoroidi i analna fisura. Ipak se uvek proverava pregledom, jer isti znak može da ima i ozbiljan uzrok, posebno posle 45. godine i uz promenu ritma pražnjenja, gubitak težine ili anemiju.
Šta znači svetlocrvena krv na toalet papiru?
Da krvarenje najverovatnije dolazi iz završnog dela creva ili anusa. Najčešći razlozi su hemoroidi i analna fisura, a potvrđuju se proktološkim pregledom sa anoskopijom.
Šta znači crna stolica?
Crna, lepljiva i katranasta stolica neprijatnog mirisa može da znači krvarenje iz želuca ili dvanaestopalačnog creva i traži hitnu procenu. Tamnu stolicu bez tih osobina često daju preparati gvožđa, bizmuta i neke namirnice.
Kada je potrebna kolonoskopija?
Kada pregled završnog creva ne objasni krvarenje, kada je krv tamna ili pomešana sa stolicom, kod promene ritma pražnjenja, anemije ili gubitka težine, posle 45. godine i kod karcinoma debelog creva u porodici. O potrebi i pripremi odlučuje lekar na pregledu.
Kod kog lekara se ide zbog krvi u stolici?
Kod sveže krvi, bola ili čvorića u predelu anusa na proktološki pregled. Kod tamne krvi, bolova u stomaku, proliva koji traje ili anemije kod gastroenterologa. Oba pregleda se zakazuju bez uputnice.
Da li hemoroidi mogu da krvare svaki dan?
Mogu, posebno uz tvrdu stolicu i naprezanje. Svakodnevno krvarenje, čak i od hemoroida, može vremenom da dovede do anemije, pa ga ne treba trpeti, već pregledati i lečiti.
Zakažite pregled
Ako ste primetili krv u stolici, zakažite proktološki ili gastroenterološki pregled u poliklinici Miren Medic. Pregled, dijagnozu i predlog daljih koraka dobijate u jednom terminu, diskretno i bez uputnice.
