Кровь в стуле: причины, цвет крови и когда на прием
Кровь в стуле пугает почти каждого и всегда является поводом для осмотра, но самые частые причины безобидны и хорошо лечатся: геморрой и анальная трещина. О том, откуда идет кровь, больше всего говорят ее цвет, место, где она видна, и жалобы, которые ее сопровождают. В этом материале написано, что означают ярко-красная и темная кровь, когда черный стул не является кровотечением, какие признаки требуют осмотра без отлагательства и как проходят проктологический и гастроэнтерологический прием.
Цвет крови и откуда идет кровотечение
| Как выглядит | Откуда и возможные причины |
|---|---|
| Ярко-красная кровь на туалетной бумаге или на поверхности стула | Конечный отдел кишечника и анус: геморрой, анальная трещина, раздражение после твердого стула или диареи. |
| Темно-красная кровь, смешанная со стулом | Толстая кишка: дивертикулы, воспаление кишечника, полипы, реже опухоль. |
| Черный, липкий стул с неприятным запахом | Желудок и двенадцатиперстная кишка: кровотечение из язвы или поврежденной слизистой; требует срочной оценки. |
| Кровь со слизью, вместе с диареей и болями | Толстая кишка: кишечная инфекция, воспалительные заболевания кишечника. |
Когда темный стул не является кровью
Стул могут окрасить препараты железа и висмута, черника, красное вино, активированный уголь, а свекла дает красноватый оттенок. Такой стул темный, но не липкий и не дегтеобразный, и его не сопровождают слабость и головокружение. Если вы не уверены, что видите, обратитесь к врачу, а не ждите, что это пройдет.
Самые частые причины крови в стуле
- Геморрой: безболезненное кровотечение ярко-красной кровью, капли или след на бумаге, иногда узелок, который выпадает при дефекации.
- Анальная трещина: резкая боль во время и после дефекации, похожая на порез, с небольшим количеством свежей крови, чаще всего после твердого стула.
- Полипы толстой кишки: чаще всего без каких-либо жалоб, иногда периодическое кровотечение; их находят и удаляют при колоноскопии.
- Дивертикулы: у пожилых людей, внезапное и безболезненное кровотечение, иногда обильное.
- Воспалительные заболевания кишечника: диарея с кровью и слизью, боль в животе, потеря веса, жалобы, которые длятся неделями.
- Рак толстой кишки: он не обязательно кровоточит заметно; изменение ритма дефекации, анемия и потеря веса это важные признаки.
Признаки, которые требуют осмотра без отлагательства
- кровь в стуле, появившаяся впервые после 45 лет;
- изменение ритма дефекации, диарея или запор, которое длится дольше нескольких недель;
- необъяснимая потеря веса, слабость, бледность или анемия в общем анализе крови;
- темная кровь или кровь, смешанная со стулом, а не только след на бумаге;
- рак толстой кишки или полипы у родителя, брата или сестры;
- боль в животе или позыв к дефекации, который будит вас во сне.
Скорую помощь (194) вызывайте при обильном кровотечении, черном дегтеобразном стуле со слабостью, головокружением или обмороком, а также при рвоте кровью.
Как устанавливают причину
При свежей крови и жалобах в области ануса первый шаг это проктологический прием с аноскопией: разговор, осмотр и короткий осмотр конечного отдела кишечника инструментом, который занимает несколько минут и обычно не болезненный. С его помощью видны геморрой, трещина и изменения в конечном отделе кишечника. Если осмотр не объясняет кровотечение или присутствует один из признаков из предыдущего раздела, врач рекомендует колоноскопию и объясняет подготовку. При темном стуле, боли в верхней части живота или анемии обследование ведет гастроэнтеролог, а общий анализ крови показывает, привело ли кровотечение уже к малокровию.
Как проходит прием в Miren Medic
В поликлинике Miren Medic проктологический прием с аноскопией проводит д-р мед. Branimir Nešković, хирург-онколог, деликатно и за один визит. Гастроэнтерологический прием ведут доц. д-р Stanko Petrović и д-р Miloš Jovićević, а у д-ра Petrović прием можно совместить с ультразвуком брюшной полости. Общий анализ крови выполняется в лаборатории поликлиники. Все без направления.
Цены
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Проктологический прием с аноскопией | 14.000 RSD |
| Склерозирование геморроя под местной анестезией | 14.000 RSD |
| Прием хирурга-онколога (д-р мед. Branimir Nešković) | 10.000 RSD |
| Прием гастроэнтеролога (д-р Stanko Petrović) | 10.000 RSD |
| Полный прием с ультразвуком брюшной полости (д-р Stanko Petrović) | 14.000 RSD |
Часто задаваемые вопросы
Опасна ли кровь в стуле?
Чаще всего нет: большинство случаев вызывают геморрой и анальная трещина. Тем не менее это всегда проверяют осмотром, потому что тот же признак может иметь и серьезную причину, особенно после 45 лет и вместе с изменением ритма дефекации, потерей веса или анемией.
Что означает ярко-красная кровь на туалетной бумаге?
Что кровотечение, скорее всего, идет из конечного отдела кишечника или ануса. Самые частые причины это геморрой и анальная трещина, и они подтверждаются проктологическим приемом с аноскопией.
Что означает черный стул?
Черный, липкий и дегтеобразный стул с неприятным запахом может означать кровотечение из желудка или двенадцатиперстной кишки и требует срочной оценки. Темный стул без этих признаков часто дают препараты железа, висмута и некоторые продукты.
Когда нужна колоноскопия?
Когда осмотр конечного отдела кишечника не объясняет кровотечение, когда кровь темная или смешана со стулом, при изменении ритма дефекации, анемии или потере веса, после 45 лет и при раке толстой кишки в семье. О необходимости и подготовке решает врач на приеме.
К какому врачу идти из-за крови в стуле?
При свежей крови, боли или узелке в области ануса на проктологический прием. При темной крови, болях в животе, длительной диарее или анемии к гастроэнтерологу. Оба приема записываются без направления.
Может ли геморрой кровоточить каждый день?
Может, особенно при твердом стуле и натуживании. Ежедневное кровотечение, даже из геморроя, со временем может привести к анемии, поэтому его не нужно терпеть, а нужно обследовать и лечить.
Запишитесь на прием
Если вы заметили кровь в стуле, запишитесь на проктологический или гастроэнтерологический прием в поликлинику Miren Medic. Осмотр, диагноз и предложение дальнейших шагов вы получаете за один визит, деликатно и без направления.
