Plodni dani i ovulacija: kako da ih prepoznate i izračunate

Medicinski pregledala: prof. dr Snežana Rakić, specijalista ginekologije i akušerstva.

Ako planirate trudnoću, poznavanje sopstvenog ciklusa je prvi i najvažniji korak. Šansa za začeće u jednom ciklusu kod zdravog para iznosi oko 20 do 25%, ali samo ako do odnosa dođe u pravom trenutku, u takozvanom plodnom periodu. U ovom tekstu objašnjavamo šta je ovulacija, kako da izračunate plodne dane, po kojim znacima ih možete prepoznati i kada je vreme da se obratite ginekologu.

Šta je ovulacija?

Ovulacija je trenutak u menstrualnom ciklusu kada zreo folikul na jajniku puca i oslobađa jajnu ćeliju, koja zatim ulazi u jajovod gde može biti oplođena. Oslobođena jajna ćelija živi svega 12 do 24 sata, i upravo zato je pravilno određivanje trenutka ovulacije toliko važno za začeće.

Kod žena sa ciklusom od 28 dana ovulacija se najčešće dešava oko 14. dana, ali to je samo prosek, a ne pravilo. Dužina ciklusa se razlikuje od žene do žene, pa čak i od meseca do meseca kod iste žene. Ono što je relativno stabilno jeste druga polovina ciklusa (lutealna faza), koja gotovo uvek traje oko 14 dana. To znači da se ovulacija dešava približno 14 dana PRE početka sledeće menstruacije, a ne 14 dana posle prethodne.

Kada su plodni dani?

Plodni period čini oko 6 dana u ciklusu: 5 dana pre ovulacije i sam dan ovulacije. Razlog je jednostavan, spermatozoidi u ženskom reproduktivnom traktu mogu da prežive do 5 dana, dok jajna ćelija živi do 24 sata. Najveća verovatnoća začeća je u poslednja 2 do 3 dana pre ovulacije i na sam dan ovulacije.

Kako da izračunate plodne dane

Ako su vam ciklusi redovni, plodne dane možete približno odrediti računicom: od prosečne dužine ciklusa oduzmite 14, to je okvirni dan ovulacije, a plodni period počinje 5 dana ranije.

Dužina ciklusa	Okvirni dan ovulacije	Plodni dani
26 dana	12. dan	7 do 12. dan
28 dana	14. dan	9 do 14. dan
30 dana	16. dan	11 do 16. dan
32 dana	18. dan	13 do 18. dan

Napomena: prvi dan ciklusa je prvi dan menstrualnog krvarenja. Kalendarska metoda (i svi onlajn kalkulatori ovulacije) daje samo procenu, kod neredovnih ciklusa, kao i kod žena sa sindromom policističnih jajnika ili poremećajem funkcije štitaste žlezde, ona može značajno da promaši.

Znaci ovulacije: šta možete sami da primetite

Telo šalje nekoliko signala da se ovulacija približava ili da se upravo dešava:

• Promena cervikalne sluzi, sekret postaje obilniji, providan i rastegljiv, nalik belancetu jajeta. Ovo je jedan od najpouzdanijih prirodnih znakova plodnih dana.
• Blagi bol ili probadanje sa jedne strane donjeg dela stomaka (tzv. ovulacioni bol), koji traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.
• Porast bazalne temperature za 0,3 do 0,5 °C, ali tek NAKON ovulacije, pa je merenje temperature korisnije za potvrdu da ovulacije ima nego za predviđanje.
• Osetljivost dojki, pojačan libido i blago nadimanje.

LH testovi za ovulaciju

Testovi za ovulaciju iz apoteke mere porast luteinizirajućeg hormona (LH) u urinu, koji prethodi ovulaciji za 24 do 36 sati. Testiranje se počinje nekoliko dana pre očekivane ovulacije, najbolje uvek u isto doba dana. Pozitivan test znači da su naredna dva dana najplodnija u ciklusu.

Važno ograničenje: kod žena sa policističnim jajnicima LH može biti trajno povišen, pa testovi daju lažno pozitivne rezultate. U tom slučaju pouzdanu informaciju daje samo ultrazvučno praćenje.

Folikulometrija, najpouzdaniji način praćenja ovulacije

Folikulometrija je serija ultrazvučnih pregleda (obično 2 do 4 u jednom ciklusu) kojima ginekolog direktno prati rast folikula, debljinu endometrijuma i potvrđuje da je do ovulacije zaista došlo. To je najpreciznija metoda određivanja plodnih dana i prvi korak u ispitivanju kada trudnoća izostaje, jer odgovara na ključno pitanje: da li i kada ovulirate.

U poliklinici Miren Medic folikulometriju i kompletnu obradu radi prof. dr Snežana Rakić, specijalista ginekologije i akušerstva sa višedecenijskim iskustvom u lečenju steriliteta i vođenju trudnoće.

Kada se obratiti ginekologu?

Preporuka struke je jasna:

• ako imate manje od 35 godina, posle 12 meseci redovnih odnosa bez zaštite bez začeća;
• ako imate 35 ili više godina, već posle 6 meseci;
• odmah, bez čekanja, ako su ciklusi neredovni ili ih nema, ako su menstruacije izrazito bolne ili obilne, ili ako ste imali vanmateričnu trudnoću, upale male karlice ili operacije na jajnicima.

Ispitivanje počinje razgovorom, ginekološkim i ultrazvučnim pregledom, a po potrebi se dopunjuje hormonskim analizama iz krvi i folikulometrijom.

Cene pregleda u Miren Medic klinici

Usluga	Cena
Folikulometrija	6.000 RSD
Ginekološki pregled (prof. dr Snežana Rakić)	12.000 RSD
Ginekološki ultrazvuk (prof. dr Snežana Rakić)	10.000 RSD
Hormonske analize (laboratorija)	prema cenovniku laboratorije

Klinika se nalazi na Voždovcu, Vojvode Stepe 250, radnim danima od 8 do 21 č, subotom od 9 do 16 č.

Najčešća pitanja o plodnim danima i ovulaciji

Koliko dana posle menstruacije nastupa ovulacija?

Zavisi od dužine ciklusa. Ovulacija nastupa oko 14 dana pre SLEDEĆE menstruacije: kod ciklusa od 28 dana to je oko 14. dana, kod ciklusa od 32 dana oko 18. dana od prvog dana krvarenja.

Da li je moguće zatrudneti van plodnih dana?

Verovatnoća je veoma mala, ali nije nula, pre svega zato što se trenutak ovulacije pomera iz ciklusa u ciklus, pa se „plodni prozor" ne poklapa uvek sa računicom. Kalendarska metoda zato nije pouzdana kontracepcija.

Koliko traje ovulacija?

Sâmo oslobađanje jajne ćelije je kratkotrajan događaj, a jajna ćelija nakon toga živi 12 do 24 sata. Plodni period je duži, oko 6 dana, zahvaljujući sposobnosti spermatozoida da prežive do 5 dana.

Da li ovulacija boli?

Deo žena oseti kratkotrajno probadanje ili tupi bol sa jedne strane donjeg dela stomaka. Jak, dugotrajan bol nije normalan nalaz i zahteva ginekološki pregled.

Kako izgleda sekret u vreme ovulacije?

Providan, obilan i rastegljiv, po konzistenciji nalik belancetu. Nakon ovulacije postaje gušći i oskudniji.

Zakažite pregled

Planirate trudnoću ili želite da proverite da li ovulirate? Zakažite pregled kod prof. dr Snežane Rakić pozivom na +381 64 9510 000 ili putem stranice za zakazivanje. Jedan pregled i ciljano praćenje ciklusa često su dovoljni da dobijete jasan odgovor i plan.

O autoru

Medicinski pregledala: prof. dr Snežana Rakić, specijalista ginekologije i akušerstva. Redovni profesor Medicinskog fakulteta u Beogradu; dugogodišnji načelnik akušerstva i v. d. direktora GAK „Narodni front"; uže oblasti: perinatologija, sterilitet i menopauza.