Фертильные дни и овуляция: как их распознать и рассчитать

Медицинский обзор: Проф. д-р Snežana Rakić, специалист по гинекологии и акушерству.

Если вы планируете беременность, знание собственного цикла это первый и самый важный шаг. Вероятность зачатия в одном цикле у здоровой пары составляет от 20 до 25%, но только при условии, что близость происходит в нужный момент, в так называемый фертильный период. В этом материале мы объясняем, что такое овуляция, как рассчитать фертильные дни, по каким признакам их можно распознать и когда следует обратиться к гинекологу.

Что такое овуляция?

Овуляция это момент менструального цикла, когда зрелый фолликул на яичнике разрывается и высвобождает яйцеклетку, которая затем попадает в маточную трубу, где может быть оплодотворена. Высвободившаяся яйцеклетка живет всего от 12 до 24 часов, и именно поэтому правильное определение момента овуляции так важно для зачатия.

У женщин с циклом 28 дней овуляция чаще всего происходит около 14 дня, но это лишь среднее значение, а не правило. Длина цикла различается у разных женщин и даже от месяца к месяцу у одной и той же женщины. Относительно стабильной остается вторая половина цикла (лютеиновая фаза), которая почти всегда длится около 14 дней. Это означает, что овуляция происходит приблизительно за 14 дней ДО начала следующей менструации, а не через 14 дней после предыдущей.

Когда наступают фертильные дни?

Фертильный период занимает около 6 дней цикла: 5 дней до овуляции и сам день овуляции. Причина проста, сперматозоиды в женских половых путях могут сохранять жизнеспособность до 5 дней, тогда как яйцеклетка живет до 24 часов. Наибольшая вероятность зачатия приходится на последние 2 или 3 дня перед овуляцией и на сам день овуляции.

Как рассчитать фертильные дни

Если ваши циклы регулярны, фертильные дни можно приблизительно определить расчетом: из средней длины цикла вычтите 14, это ориентировочный день овуляции, а фертильный период начинается на 5 дней раньше.

Длина цикла	Ориентировочный день овуляции	Фертильные дни
26 дней	12 день	с 7 по 12 день
28 дней	14 день	с 9 по 14 день
30 дней	16 день	с 11 по 16 день
32 дня	18 день	с 13 по 18 день

Примечание: первый день цикла это первый день менструального кровотечения. Календарный метод (и все онлайн-калькуляторы овуляции) дает только оценку; при нерегулярных циклах, а также у женщин с синдромом поликистозных яичников или нарушением функции щитовидной железы он может существенно ошибаться.

Признаки овуляции: что вы можете заметить сами

Организм подает несколько сигналов о том, что овуляция приближается или происходит именно сейчас:

• Изменение цервикальной слизи, выделения становятся более обильными, прозрачными и тягучими, напоминающими яичный белок. Это один из самых надежных естественных признаков фертильных дней.
• Легкая боль или покалывание с одной стороны внизу живота (так называемая овуляторная боль), которая длится от нескольких минут до нескольких часов.
• Повышение базальной температуры на величину от 0,3 до 0,5 °C, но только ПОСЛЕ овуляции, поэтому измерение температуры полезнее для подтверждения того, что овуляция есть, чем для ее прогнозирования.
• Чувствительность молочных желез, повышенное либидо и легкое вздутие живота.

ЛГ-тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию из аптеки измеряют повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче, которое опережает овуляцию на срок от 24 до 36 часов. Тестирование начинают за несколько дней до предполагаемой овуляции, лучше всегда в одно и то же время суток. Положительный тест означает, что ближайшие два дня самые фертильные в цикле.

Важное ограничение: у женщин с поликистозными яичниками ЛГ может быть стойко повышен, поэтому тесты дают ложноположительные результаты. В этом случае достоверную информацию дает только ультразвуковой контроль.

Фолликулометрия, самый надежный способ контроля овуляции

Фолликулометрия это серия ультразвуковых исследований (обычно от 2 до 4 в одном цикле), при которых гинеколог непосредственно наблюдает за ростом фолликула и толщиной эндометрия и подтверждает, что овуляция действительно произошла. Это самый точный метод определения фертильных дней и первый шаг в обследовании, когда беременность не наступает, поскольку он отвечает на ключевой вопрос: есть ли у вас овуляция и когда именно.

В поликлинике Miren Medic фолликулометрию и полное обследование проводит проф. д-р Snežana Rakić, специалист по гинекологии и акушерству с многолетним опытом лечения бесплодия и ведения беременности.

Когда обратиться к гинекологу?

Рекомендация специалистов однозначна:

• если вам меньше 35 лет, после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения и без наступления беременности;
• если вам 35 лет или больше, уже через 6 месяцев;
• сразу, не откладывая, если циклы нерегулярны или отсутствуют, если менструации выражено болезненные или обильные, а также если у вас была внематочная беременность, воспаление органов малого таза или операции на яичниках.

Обследование начинается с беседы, гинекологического и ультразвукового осмотра, а при необходимости дополняется гормональными анализами крови и фолликулометрией.

Цены на приемы в клинике Miren Medic

Услуга	Цена
Фолликулометрия	6.000 RSD
Гинекологический осмотр (проф. д-р Snežana Rakić)	12.000 RSD
Гинекологическое УЗИ (проф. д-р Snežana Rakić)	10.000 RSD
Гормональные анализы (лаборатория)	согласно прайс-листу лаборатории

Клиника находится в районе Voždovac, Vojvode Stepe 250, по будням с 8 до 21 ч, по субботам с 9 до 16 ч.

Частые вопросы о фертильных днях и овуляции

Через сколько дней после менструации наступает овуляция?

Это зависит от длины цикла. Овуляция наступает примерно за 14 дней до СЛЕДУЮЩЕЙ менструации: при цикле 28 дней это около 14 дня, при цикле 32 дня около 18 дня от первого дня кровотечения.

Можно ли забеременеть вне фертильных дней?

Вероятность очень мала, но не равна нулю, прежде всего потому, что момент овуляции смещается от цикла к циклу, поэтому «фертильное окно» не всегда совпадает с расчетом. Именно поэтому календарный метод не является надежной контрацепцией.

Сколько длится овуляция?

Само высвобождение яйцеклетки это кратковременное событие, а яйцеклетка после этого живет от 12 до 24 часов. Фертильный период дольше, около 6 дней, благодаря способности сперматозоидов сохранять жизнеспособность до 5 дней.

Болезненна ли овуляция?

Часть женщин ощущает кратковременное покалывание или тупую боль с одной стороны внизу живота. Сильная и длительная боль не является нормой и требует гинекологического осмотра.

Как выглядят выделения во время овуляции?

Прозрачные, обильные и тягучие, по консистенции напоминающие яичный белок. После овуляции они становятся более густыми и скудными.

Запишитесь на прием

Планируете беременность или хотите проверить, есть ли у вас овуляция? Запишитесь на прием к проф. д-ру Snežana Rakić по телефону +381 64 9510 000 или через страницу записи. Одного приема и целенаправленного наблюдения за циклом часто достаточно, чтобы получить ясный ответ и план действий.

Об авторе

Медицинский обзор: проф. д-р Snežana Rakić, специалист по гинекологии и акушерству. Профессор медицинского факультета в Белграде; многолетний руководитель акушерского отделения и исполняющая обязанности директора гинекологическо-акушерской клиники «Narodni front»; области специализации: перинатология, бесплодие и менопауза.