Холтер ЭКГ: как носят, что показывает и сколько стоит
Холтер ЭКГ это запись работы сердца в течение 24 часов или дольше, пока вы занимаетесь тем, чем занимаетесь обычно: ходите на работу, гуляете, спите. Его назначают, когда человек чувствует сердцебиение, перебои, учащенную или неровную работу сердца, головокружение или обмороки, а обычная ЭКГ в кабинете длится несколько секунд и редко улавливает жалобу, которая приходит и уходит. В этом материале написано, как носят холтер, что можно и чего нельзя делать во время записи, что показывает результат и когда экстрасистолы и учащенный пульс становятся поводом для приема.
Когда делают холтер ЭКГ
- сердцебиение, ощущение перебоев или «удара» в груди, которое возникает время от времени;
- приступы учащенной работы сердца, которые начинаются и прекращаются внезапно;
- головокружение, потеря сознания или ощущение, что вы сейчас потеряете сознание, без ясной причины;
- наблюдение за известным нарушением ритма и оценка того, действует ли терапия;
- оценка ритма при болезни сердечной мышцы или после сердечного события, когда так решит кардиолог.
Как носят холтер
На очищенную кожу груди наклеивают несколько электродов, а небольшой прибор носят на поясе или на шее. Запись чаще всего длится 24 часа, а при жалобах, которые возникают реже, врач может назначить и более длительную запись. Установка занимает несколько минут и не является болезненной.
- Не мочите прибор и электроды: никакого душа и ванны, пока идет запись. Примите душ до установки.
- Живите обычным днем: работа, прогулка, лестница. Цель в том, чтобы записать сердце в реальных условиях, а не в покое.
- Ведите дневник: записывайте время жалоб (сердцебиение, головокружение, боль) и что вы тогда делали, а также время сна и нагрузок. Без дневника запись труднее трактовать.
- Не тяните за провода и не снимайте электроды. Если какой-то отклеится, прижмите его обратно и запишите время.
- Избегайте электрических одеял и магнитных ковриков, а телефон не держите прижатым к прибору.
Что показывает результат холтера
| Пункт в заключении | Что означает |
|---|---|
| Частота сердечных сокращений | Средний, самый низкий и самый высокий пульс в течение дня и ночи. Ночью пульс естественно снижается, у молодых и у спортсменов и ниже 50 в минуту. |
| Наджелудочковые экстрасистолы (SVES) | Преждевременные сокращения, исходящие из предсердий. Единичные встречаются и у совершенно здоровых людей. |
| Желудочковые экстрасистолы (VES) | Преждевременные сокращения, исходящие из желудочков. Значение зависит от количества, формы, наличия серий и от того, здорово ли сердце структурно. |
| Эпизоды тахикардии | Периоды учащенной работы сердца. Важно, совпадают ли они с жалобами, записанными в дневнике. |
| Фибрилляция предсердий | Полностью неровная, часто учащенная работа сердца. Результат, который требует приема у кардиолога и плана лечения. |
| Паузы и замедленная работа сердца | Периоды без сокращений или очень медленный пульс. Более длительные паузы, особенно с головокружением или обмороком, требуют быстрой оценки. |
Экстрасистолы: когда они безопасны
Почти у каждого человека за 24 часа бывает несколько экстрасистол, а у многих здоровых людей холтер записывает и несколько сотен без всякого значения. Они ощущаются как перебой, короткая пауза или более сильный удар после нее. Их усиливают кофе, энергетические напитки, алкоголь, недосыпание, стресс, обезвоживание и повышенная функция щитовидной железы.
Внимания требуют экстрасистолы, которые составляют большую долю всех сокращений (ориентировочно более десяти процентов), которые идут сериями, или те, которые сопровождаются удушьем, болью в груди или обмороком. Тогда кардиолог обычно назначает и ультразвук сердца, чтобы проверить, здорова ли сердечная мышца, и анализы, такие как электролиты и гормоны щитовидной железы.
Учащенная работа сердца и тахикардия
Пульс в покое у взрослых обычно находится между 60 и 100 ударами в минуту. Учащенная работа сердца нормальна при нагрузке, волнении, температуре и при беременности. Поводом для приема является пульс в покое, который постоянно выше 100, приступы сердцебиения, которые начинаются и прекращаются внезапно, неровный пульс и учащенная работа сердца с удушьем, болью в груди или головокружением. Среди причин, которые проверяет врач, анемия, повышенная функция щитовидной железы, обезвоживание, стимуляторы и нарушения ритма.
Когда не стоит ждать холтера
Холтер это обследование для жалоб, которые приходят и уходят. Если жалоба есть прямо сейчас, вызывайте скорую помощь (194): боль или сжатие в груди, потеря сознания, сильно затрудненное дыхание, сердцебиение с обмороком или учащенная работа сердца, которая не прекращается, вместе с выраженной слабостью.
Как проходит прием в Miren Medic
Кардиологический прием в поликлинике Miren Medic начинается с разговора о жалобах и факторах риска, измерения давления и ЭКГ. Прием ведут проф. д-р Radoslav Romanović, терапевт кардиолог и интервенционный кардиолог, д-р Saša Ivanović, субспециалист по кардиологии, и д-р Mila Živojinović, кардиолог. Ультразвук сердца, холтер ЭКГ и холтер давления выполняются в поликлинике, а анализы крови в лаборатории поликлиники, поэтому обследование завершается в одном месте. Все без направления.
Цены
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Холтер ЭКГ | 7.000 RSD |
| Холтер ТА (артериального давления) | 6.000 RSD |
| Ультразвук сердца | 8.000 RSD |
| Кардиологический прием (д-р Mila Živojinović) | 6.000 RSD |
| Кардиологический прием + УЗ сердца (д-р Mila Živojinović) | 12.000 RSD |
| Кардиологический прием (проф. Radoslav Romanović) | 10.000 RSD |
| Кардиологический прием + УЗ сердца (проф. Radoslav Romanović) | 14.000 RSD |
Часто задаваемые вопросы
Как носят холтер ЭКГ?
Электроды наклеивают на грудь, а прибор вы носите на поясе или на шее, чаще всего 24 часа. Во время записи вы живете обычным днем и ведете дневник жалоб и активности, а после записи возвращаете прибор для анализа.
Можно ли принимать душ, пока я ношу холтер?
Нет. Прибор и электроды нельзя мочить, поэтому душ остается на время до установки и после снятия прибора.
Сколько экстрасистол на холтере это норма?
Единичные экстрасистолы есть у большинства здоровых людей, часто и несколько сотен за 24 часа. Значение растет, когда их много, когда они идут сериями или сопровождаются жалобами и болезнью сердца, и это оценивает кардиолог вместе с ультразвуком сердца.
Можно ли делать холтер ЭКГ при беременности?
Можно. Запись не использует излучение и безопасна при беременности. Учащенный пульс при беременности встречается часто, но сердцебиение с удушьем, болью в груди или обмороком требует приема.
Что если жалоб не было, пока я носил холтер?
Нормальная запись за день без жалоб не исключает нарушение ритма, которое возникает редко. Врач тогда может предложить повторную или более длительную запись, в зависимости от того, как часто возникают жалобы.
Когда учащенная работа сердца опасна?
Когда пульс в покое постоянно выше 100, когда работа сердца неровная, и особенно когда сердцебиение сопровождается болью в груди, удушьем, головокружением или потерей сознания. С этими признаками обращайтесь в скорую помощь, а эпизодические приступы без них проверьте приемом и холтером.
Запишитесь на прием
Если вы чувствуете сердцебиение или перебои в работе сердца, запишитесь на кардиологический прием в поликлинику Miren Medic. Прием с ЭКГ, ультразвук сердца и холтер вы получаете в одном месте, без направления.
