Тест симптомов простаты (IPSS) и расшифровка значения ПСА
Слабая струя, вставания ночью, ощущение, что пузырь не пуст: жалобы на мочеиспускание есть у каждого второго мужчины после пятидесяти, и большинство годами не сообщает о них врачу. IPSS (International Prostate Symptom Score) это опросник, которым урологи во всём мире измеряют тяжесть этих жалоб и отслеживают, действует ли терапия. Ответьте на восемь вопросов и сразу увидите, лёгкие ли жалобы, умеренные или выраженные и что в каждом случае следует. Ниже также расшифровка ПСА по возрасту, потому что эти два результата всегда смотрят вместе.
Тест симптомов простаты IPSS
Ответьте на все 8 вопросов за последний месяц.
Результат носит информационный характер и не заменяет осмотр и заключение врача.
Почему простата вызывает жалобы на мочеиспускание
Простата окружает начальную часть мочеиспускательного канала, сразу под пузырём. С сорока лет она у большинства мужчин медленно растёт (доброкачественная гиперплазия простаты), сужает канал, и пузырю приходится работать сильнее: струя слабеет, мочеиспускание задерживается и прерывается, пузырь не опорожняется до конца, поэтому мочатся чаще и ночью. Рост доброкачественный и не связан с раком, но жалобы со временем усиливаются, а нелеченая задержка мочи повреждает пузырь и почки.
Те же жалобы могут давать воспаление простаты, сужение мочеиспускательного канала, гиперактивный пузырь, некоторые лекарства и сахарный диабет, поэтому IPSS измеряет тяжесть жалоб, а причину устанавливает уролог осмотром и УЗИ. Подробнее о значениях ПСА и что означает повышенный результат читайте в тексте ПСА: значения по возрасту.
Как читается балл IPSS
| Балл | Тяжесть жалоб | Что обычно следует |
|---|---|---|
| 0 до 7 | лёгкие | наблюдение, советы, ежегодный осмотр после 50 лет |
| 8 до 19 | умеренные | осмотр уролога, УЗИ, ПСА, чаще всего лекарства |
| 20 до 35 | выраженные | осмотр уролога в ближайшие недели, лекарства или вмешательство |
Расшифровка значения ПСА
ПСА (простатспецифический антиген) это белок, который выделяет простата и который в малых количествах находится в крови. Он растёт с возрастом и с размером простаты, поэтому его оценивают по возрасту, а не одной границей. Повышенный ПСА чаще всего не означает рак: двое из троих мужчин с ПСА между 4 и 10 не имеют рака простаты. Поэтому уролог вместе с ПСА смотрит соотношение свободного и общего ПСА, скорость роста по сравнению с прежними анализами, размер простаты на УЗИ и пальцевое ректальное исследование.
Введите возраст и значение общего ПСА из анализа.
Верхние границы по возрасту ориентировочные; лаборатории часто печатают единую границу 4 нг/мл. ПСА не сдают во время воспаления, в течение 48 часов после эякуляции или велосипеда и в течение недели после осмотра простаты.
Когда к урологу
В поликлинике Miren Medic осмотр уролога с УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек делают за один приём, без направления, а ПСА и мочу в нашей лаборатории. Запишитесь на осмотр, если:
- балл IPSS 8 и выше или вы встаёте ночью два и более раз
- ПСА выше границы для вашего возраста или вырос более чем на 0,75 нг/мл за год
- есть кровь в моче или сперме, боль в пояснице или промежности или частые инфекции
- вы не можете помочиться или пузырь остаётся полным: это неотложное состояние
- вам 50 лет (45 при раке простаты в семье) и вы никогда не были у уролога: первый профилактический осмотр
Цены на осмотры
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Приём уролога (д-р Aleksandar Lazić) | 6.000 RSD |
| Урологическое УЗИ | 6.000 RSD |
| Приём + УЗИ | 10.000 RSD |
Часто задаваемые вопросы
Что такое IPSS?
Международная шкала симптомов простаты: семь вопросов о мочеиспускании за последний месяц, каждый оценивается от 0 до 5, и один вопрос о качестве жизни. Сумма от 0 до 7 означает лёгкие, 8 до 19 умеренные, а 20 до 35 выраженные жалобы. Используется для оценки и для наблюдения за лечением.
Какое нормальное значение ПСА по возрасту?
Ориентировочные верхние границы 2,5 нг/мл до 49 лет, 3,5 до 59, 4,5 до 69 и 6,5 нг/мл после 70 лет. Многие лаборатории печатают единую границу 4 нг/мл. Значение всегда оценивают с учётом возраста, размера простаты и прежних анализов.
Означает ли повышенный ПСА рак простаты?
Чаще всего нет. ПСА растёт и при увеличенной простате, воспалении, после эякуляции, езды на велосипеде и осмотра. Из мужчин с ПСА между 4 и 10 нг/мл около двух третей не имеют рака. Уролог повторяет анализ, смотрит соотношение свободного и общего ПСА и делает УЗИ, а при необходимости МРТ и биопсию.
Как подготовиться к ПСА?
Без эякуляции и езды на велосипеде 48 часов до сдачи крови, не во время воспаления мочевых путей и не менее недели после осмотра простаты или катетеризации. Натощак не обязательно, но ПСА обычно сдают вместе с другими анализами утром.
Обязательно ли оперировать увеличенную простату?
Редко. Большинство мужчин с умеренными жалобами хорошо реагируют на лекарства, которые расслабляют простату или уменьшают её. Вмешательство рассматривают при выраженных жалобах, не отвечающих на лекарства, задержке мочи, повторяющихся инфекциях, камнях в пузыре или повреждении почек.
