ПСА: значения по возрасту и что означает повышенный результат
ПСА это белок, который вырабатывает простата, и в норме он есть в крови каждого мужчины. Поэтому повышенный результат не означает автоматически болезнь: простата, увеличившаяся с годами, воспаление, поездка на велосипеде или половой акт накануне поднимают ПСА точно так же. Чем ПСА действительно хорош, так это как повод для разговора с урологом и для решения, что делать дальше. В этом материале написано, какие значения обычны по возрасту, зачем смотрят соотношение свободного и общего ПСА, что ложно поднимает результат и когда тест повторяют прежде любого следующего шага.
Обычные значения ПСА
| Возраст | Значение, которое обычно считают ожидаемым |
|---|---|
| от 40 до 49 | до 2,5 нг/мл |
| от 50 до 59 | до 3,5 нг/мл |
| от 60 до 69 | до 4,5 нг/мл |
| 70 и старше | до 6,5 нг/мл |
Что смотрят кроме самой цифры
- Соотношение свободного и общего ПСА: когда общий ПСА находится между 4 и 10 нг/мл, соотношение ниже 15 % смещает подозрение к простате как источнику, а выше 25 % чаще всего к доброкачественному увеличению.
- Плотность ПСА: один и тот же ПСА означает разное при маленькой и при большой простате, поэтому цифру делят на объем, измеренный ультразвуком.
- Динамика во времени: быстрый рост из года в год говорит больше, чем один высокий результат.
- Пальцевое ректальное исследование: прощупывание простаты и ПСА отвечают на разные вопросы и идут вместе.
Что ложно поднимает ПСА
Это самая частая причина, по которой анализ повторяют, прежде чем сделать хоть какой-то вывод:
- эякуляция в последние 48 часов,
- поездка на велосипеде или мотоцикле незадолго до сдачи крови,
- воспаление простаты или инфекция мочевых путей, которая способна поднять ПСА в несколько раз,
- пальцевое ректальное исследование, цистоскопия или катетер незадолго до сдачи крови,
- задержка мочи и недавняя биопсия.
В обратную сторону: лекарства от доброкачественного увеличения простаты из группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы через несколько месяцев снижают ПСА вдвое, поэтому у таких пациентов результат читают удвоенным. Об этом обязательно говорят урологу.
Как правильно сдавать
Без эякуляции и без велосипеда за два дня до сдачи, без осмотра простаты в тот же день и не во время и не сразу после инфекции мочевых путей. Если первый результат повышен, его повторяют через 4 или 6 недель, как правило в той же лаборатории, потому что результаты разных методов между собой не сравнивают.
Когда имеет смысл делать ПСА
Разговор о тестировании обычно начинается около пятидесяти лет, а раньше, около сорока пяти, у мужчин, у которых отец или брат перенесли рак простаты. ПСА это не тест, который делают «на всякий случай» без разговора: результат тянет за собой следующие шаги, поэтому заранее договариваются, что будет сделано, если он окажется повышенным. Жалобы, которые сами по себе требуют приема, это слабая струя, частое ночное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения, кровь в моче или в сперме и боль в тазу. Записаться на прием к урологу можно в поликлинике Miren Medic.
Как проходит прием у уролога
Уролог собирает данные о мочеиспускании, осматривает простату, читает ПСА вместе с возрастом и прежними результатами и при необходимости назначает ультразвук и измерение остаточной мочи. Из этого следует одно из трех решений: результат в норме и его наблюдают, результат является следствием того, что лечится, либо нужно дополнительное обследование. Для приема у нас направление не нужно.
Цены
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Прием уролога (д-р Aleksandar Lazić) | 6.000 RSD |
| УЗ брюшной полости (д-р Uroš Miladinović) | 6.000 RSD |
| Прием терапевта (д-р Andreja Kovačević) | 6.000 RSD |
Проверьте сейчас
- Тест IPSS и расшифровка ПСА: введите возраст и ПСА и оцените жалобы на мочеиспускание.
Часто задаваемые вопросы
Какое нормальное значение ПСА?
Классическая граница 4 нг/мл, но ее читают по возрасту: до 2,5 нг/мл в сорок с небольшим, до 3,5 в пятьдесят, до 4,5 в шестьдесят и до 6,5 после семидесяти. Решение никогда не принимают по одной цифре.
Означает ли повышенный ПСА рак?
Нет. Самые частые причины повышенного ПСА это доброкачественное увеличение простаты и воспаление. Поэтому анализ сначала повторяют, и только затем, вместе с осмотром, соотношением свободного и общего ПСА и ультразвуком, решают, нужно ли дальнейшее обследование.
За сколько до сдачи нужно воздержаться от полового акта?
За два дня. То же самое касается езды на велосипеде. Осмотр простаты не делают непосредственно перед сдачей крови, а после нее или на другой день.
С какого возраста нужно делать ПСА?
Разговор обычно начинается около пятидесяти, а около сорока пяти у мужчин, чьи отец или брат перенесли рак простаты. Перед тестом договариваются, каким будет следующий шаг, если результат окажется повышенным.
Меняют ли лекарства от простаты ПСА?
Да. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы через несколько месяцев снижают ПСА примерно вдвое, поэтому результат трактуют удвоенным. Терапию всегда указывают вместе с результатом.
Запишитесь на прием
Если у вас повышен ПСА или есть жалобы при мочеиспускании, запишитесь на прием к урологу в поликлинику Miren Medic. Осмотр, ультразвук и трактовку результата вы получаете в одном месте, без направления, с ясной договоренностью о том, когда анализ повторяется.
