Test simptoma prostate (IPSS) i tumač PSA vrednosti
Slab mlaz, ustajanje noću, osećaj da bešika nije prazna: tegobe sa mokrenjem ima svaki drugi muškarac posle pedesete, a većina ih godinama ne prijavi lekaru. IPSS (International Prostate Symptom Score) je upitnik koji urolozi u celom svetu koriste da izmere težinu tih tegoba i da prate da li terapija deluje. Odgovorite na osam pitanja i odmah vidite da li su tegobe blage, umerene ili izražene i šta u svakom slučaju sledi. Ispod je i tumač PSA vrednosti po godinama, jer se ta dva nalaza uvek gledaju zajedno.
IPSS test simptoma prostate
Odgovorite na svih 8 pitanja za poslednjih mesec dana.
Rezultat je informativna procena i ne zamenjuje pregled i tumačenje lekara.
Zašto prostata pravi tegobe sa mokrenjem
Prostata obavija početni deo mokraćne cevi, odmah ispod bešike. Od četrdesetih godina ona kod većine muškaraca polako raste (benigna hiperplazija prostate), sužava cev i bešika mora da radi jače: mlaz slabi, mokrenje kasni i prekida se, bešika se ne isprazni do kraja, pa se mokri češće i noću. Rast je dobroćudan i nema veze sa rakom, ali tegobe se vremenom pogoršavaju, a nelečen zastoj mokraće oštećuje bešiku i bubrege.
Iste tegobe mogu da daju i upala prostate, suženje mokraćne cevi, prenadražena bešika, neki lekovi i šećerna bolest, pa IPSS meri težinu tegoba, a uzrok utvrđuje urolog pregledom i ultrazvukom. Više o vrednostima PSA i šta znači povišen nalaz pročitajte u tekstu PSA: vrednosti po godinama.
Kako se čita IPSS skor
| Skor | Težina tegoba | Šta obično sledi |
|---|---|---|
| 0 do 7 | blage | praćenje, saveti, godišnji pregled posle 50. godine |
| 8 do 19 | umerene | urološki pregled, ultrazvuk, PSA, najčešće lekovi |
| 20 do 35 | izražene | urološki pregled u narednim nedeljama, lekovi ili zahvat |
Tumač PSA vrednosti
PSA (prostata specifični antigen) je belančevina koju luči prostata i koja se u malim količinama nalazi u krvi. Raste sa godinama i sa veličinom prostate, pa se zato tumači po uzrastu, a ne jednom granicom. Povišen PSA najčešće ne znači rak: dvojica od trojice muškaraca sa PSA između 4 i 10 nemaju rak prostate. Zato urolog uz PSA gleda odnos slobodnog i ukupnog PSA, brzinu porasta u odnosu na ranije nalaze, veličinu prostate na ultrazvuku i digitorektalni pregled.
Unesite godine i vrednost ukupnog PSA sa nalaza.
Gornje granice po uzrastu su orijentacione; laboratorije često štampaju jedinstvenu granicu od 4 ng/mL. PSA se ne vadi u toku upale, 48 sati posle ejakulacije ili bicikla i nedelju dana posle pregleda prostate.
Kada kod urologa
U poliklinici Miren Medic urološki pregled sa ultrazvukom prostate, bešike i bubrega radi se u jednom terminu, bez uputnice, a PSA i urin u našoj laboratoriji. Pregled zakažite ako:
- je IPSS skor 8 ili više, ili ustajete noću dva i više puta
- je PSA iznad granice za vaše godine, ili je porastao za više od 0,75 ng/mL u godinu dana
- imate krv u mokraći ili spermi, bol u slabinama ili međici, ili učestale infekcije
- ne možete da mokrite ili bešika ostaje puna: to je hitno stanje
- imate 50 godina (45 sa rakom prostate u porodici) a nikad niste bili kod urologa: prvi preventivni pregled
Cene pregleda
| Usluga | Cena |
|---|---|
| Pregled urologa (dr Aleksandar Lazić) | 6.000 RSD |
| Urološki UZ | 6.000 RSD |
| Pregled + UZ | 10.000 RSD |
Često postavljana pitanja
Šta je IPSS?
Međunarodni skor simptoma prostate: sedam pitanja o mokrenju u poslednjih mesec dana, svako bodovano od 0 do 5, i jedno pitanje o kvalitetu života. Zbir od 0 do 7 znači blage, 8 do 19 umerene, a 20 do 35 izražene tegobe. Koristi se za procenu i za praćenje lečenja.
Koja je normalna vrednost PSA po godinama?
Orijentacione gornje granice su 2,5 ng/mL do 49. godine, 3,5 do 59., 4,5 do 69. i 6,5 ng/mL posle 70. godine. Mnoge laboratorije štampaju jedinstvenu granicu od 4 ng/mL. Vrednost se uvek tumači uz godine, veličinu prostate i ranije nalaze.
Da li povišen PSA znači rak prostate?
Najčešće ne. PSA raste i kod uvećane prostate, upale, posle ejakulacije, vožnje bicikla i pregleda. Od muškaraca sa PSA između 4 i 10 ng/mL oko dve trećine nema rak. Urolog ponavlja nalaz, gleda odnos slobodnog i ukupnog PSA i radi ultrazvuk, a po potrebi magnetnu rezonancu i biopsiju.
Kako se pripremiti za PSA?
Bez ejakulacije i vožnje bicikla 48 sati pre vađenja krvi, ne u toku upale mokraćnih puteva i najmanje nedelju dana posle pregleda prostate ili kateterizacije. Nije potrebno biti našte, ali se PSA obično radi uz ostale analize ujutru.
Da li se uvećana prostata mora operisati?
Retko. Većina muškaraca sa umerenim tegobama dobro reaguje na lekove koji opuštaju prostatu ili je smanjuju. Zahvat se razmatra kod izraženih tegoba koje ne reaguju na lekove, zastoja mokraće, ponavljanih infekcija, kamena u bešici ili oštećenja bubrega.
